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México
Introducción y objetivos: la terapia con antioxidantes durante la quimioterapia y radioterapia en pacientes con cáncer cervicouterino es controvertida. Mientras existe evidencia que sugiere que el uso de antioxidantes disminuye los efectos secundarios propios del tratamiento contra el cáncer, hay datos que sugieren que los antioxidantes incrementan el riesgo de recurrencia de cáncer por la afectación de la terapia de los tratamientos.
Métodos: se dirigió un estudio clínico controlado en pacientes con cáncer cervicouterino que fueron suplementados con una mezcla de antioxidantes o placebo, con seguimiento por 4 años posteriores al término de su tratamiento antineoplásico para evaluar el efecto de los antioxidantes en la recurrencia. Tomamos datos de niveles de hemoglobina y albúmina. Se analizaron las diferencias entre grupos con la prueba de Chi-cuadrado, la sobrevida se calculó con un análisis multivariado por medio de regresión de COX.
Resultados: se dio seguimiento a 103 pacientes con cáncer cervicouterino en etapa clínica IIB y IIIB de los cuales 48% fueron tratados con suplementación de antioxidantes y el 52% con placebo, originalmente y de estos se dio seguimiento a 88 pacientes durante 4 años. El 23,9% de los pacientes tratados presentaron recurrencia por cáncer mientras que el 76,1% no la presentó. El 21,6% de los pacientes presentaron metástasis, el 8% de los pacientes perteneció al grupo de antioxidantes y el 15,9% al grupo placebo (p > 0,05).
Implicaciones para los pacientes supervivientes: la suplementación con antioxidantes aparentemente no interfiere con la recurrencia por cáncer, sin embargo no hay evidencia suficiente para probarlo. Posiblemente una dosis distinta sea la clave para un mejor efecto, pero serán necesarios futuros estudios que prueben efectos sobre otro tipo de dosis.
Conclusiones: la suplementación con antioxidantes durante el tratamiento de pacientes con cáncer cervicouterino no tiene efectos en la recurrencia por cáncer a 4 años de seguimiento.
Introduction and aim: Antioxidant therapy with chemotherapy and radiotherapy in cervical cancer patients is controversial. While some evidence suggests that the use of antioxidants diminishes side effects from anticancer therapy, there is also data to suggest that antioxidants increase the risk of recurrence by affecting oncology treatments.
Methods: We conducted a controlled clinical trial in cervical cancer patients supplemented with an antioxidant mixture or a placebo during four years after their antineoplastic treatment was completed and the effect on recurrence. We also conducted data on used hemoglobin and albumin levels. Differences between groups were analyzed using chi-square test. Survival was calculated by the Multivariate COX regression with omnibus test and the enter method.
Results: 103 treated patients were in clinical stages IIB and IIIB of cervical cancer, 48% (n = 49) of the patients were treated with antioxidant supplementation and 52% (n =54) of the patients were in the placebo group. Of the original 103 patients, were able to follow up on 88 patients for an additional four years. 23.9% (n = 21) of the patients presented cancer recurrence and 76.1% (n = 67) did not, 21.6% (n = 19) patients showed metastasis. 8% (n = 7) patients were in the antioxidant group and 15.9% (n = 14) were in the placebo group (p > 0.05). Regarding implications of cancer survivors, antioxidant supplementation apparently seems not to have interference with recurrence in cervical cancer patients but there is not enough evidence to prove it. A different dosage may have the expected effect; however, further studies with another dosage and criteria are necessary.
Conclusions: Supplementation with antioxidants during treatment of cervical cancer has no effect on cancer recurrence after 4 years of follow-up.
