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Jorge Romero Martínez, M. Prado Amián
Objetivo. Conocer las ventajas e inconvenientes del uso de la episiotomía. Método. Revisión bibliográfica de los últimos 20 años en las bases de datos bibliográficas IME, Medline, CUIDEN y BDIE con los descriptores episiotomía, desgarros, suelo pélvico. Resultados. La prevalencia de la episiotomía en nuestro país oscila entre el 70-90%, cifra similar a la otros de países de nuestro nivel asistencial, a excepción del Reino Unido, y muy por encima del 30% recomendado por la OMS. La episiotomía sólo previene de desgarros de grado III y IV cuando es mediolateral y se realiza en primíparas. Genera morbilidad en cuanto a dolor posparto y dispareunia se refiere y, sobre todo, si es mediolateral. Para el alivio del dolor son útiles diferentes formas de aseo y baño, el fomento del autocuidado y la lidocaína al 5% en base acuosa. Los fármacos utilizados son paracetamol e ibuprofeno. La incontinencia urinaria no está relacionada con la episiotomía. Conclusiones. El uso restrictivo de la episiotomía tiene más beneficios que el uso rutinario. Es necesario valorar los antecedentes y los factores implicados en el periodo expulsivo y actuar en consecuencia.
