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Daniel Antonio de Luis Román, Rocío Aller de la Fuente, Olatz Izaola Jáuregui, Enrique Romero Bobillo
Antecedentes: los diferentes estudios genéticos han identifi cado un cambio G-> A en la región promotora del gen de TNF-alfa en la posición -308 (rs1800629).
Objetivo: el objetivo de nuestro estudio fue investigar la infl uencia del polimorfi smo en -308 GA del gen TNF-alfa en la respuesta metabólica y la pérdida de peso secundarias a dos dietas hipocalóricas.
Método: una muestra de 283 sujetos obesos fue evaluada en forma prospectiva consecutiva. En la visita basal, los pacientes fueron asignados al azar durante 9 meses a una dieta HP (dieta de alto valor proteico/baja en hidratos de carbono) y dieta S (dieta hipocalórica estándar).
Resultados: no hubo diferencias signifi cativas entre los efectos positivos sobre la pérdida de peso entre los grupos genotipo con ambas dietas. Con ambas dietas y solo en el genotipo salvaje (dieta HP vs. dieta S), el colesterol total (-9,1 ± 3,4 mg/dl vs.
-6,9 ± 2,0 mg/dl; p > 0,05), colesterol LDL (-9,0 ± 2,9 mg/dl vs. -6,5 ± 2,1 mg/dl; p > 0,05) y los triglicéridos (-23,1 ± 5,1 mg/dl vs. -12,3 ± 4,8 mg/dl; p < 0,05) disminuyeron signifi cativamente. La mejora de los triglicéridos fue mayor en sujetos sin el alelo A. Con la dieta HP y solo en el genotipo salvaje, los niveles de insulina (-3,1 ± 1,8 UI/l; p < 0,05) y HOMA-R (-0,8 ± 0,1 unidades; p < 0,05) disminuyeron.
Conclusión: los obesos portadores de la variante -308 GG del gen TNF tienen una mejor respuesta metabólica que los sujetos con genotipo -308 GA con una dieta hipocalórica rica en proteínas.
Background: Mutation analysis has identifi ed a G-> A transition in the promoter region of TNF-alpha gene at position -308 (rs1800629).
Objective: The aim of our study was to investigate the infl uence of polymorphism in -308 GA promoter variant of the TNF alpha gene on metabolic response and weight loss secondary to two hypocaloric diets.
Method: A sample of 283 obese subjects was enrolled in a consecutive prospective way. In the basal visit, patients were randomly allocated during 9 months to diet HP (high protein/low carbohydrate hypocaloric diet) and diet S (standard hypocaloric diet).
Results: There were no signifi cant differences between the positive effects on weight loss in either genotype group with both diets. With both diets and only in wild genotype (diet HP vs. diet S), total cholesterol (-9.1 ± 3.4 mg/dL vs. -6.9 ± 2.0 mg/dL; p > 0.05), LDL cholesterol (-9.0 ± 2.9 mg/dL vs. -6.5 ± 2.1 mg/dL; p > 0.05) and triglycerides (-23.1 ± 5.1 mg/dL vs. -12.3 ± 4.8 mg/dL; p < 0.05) decreased. The improvement in triglycerides was higher in subjects without A allele. With diet HP and only in wild genotype, insulin levels (-3.1 ± 1.8 UI/L; p < 0.05) and HOMA-R (-0.8 ± 0.1 units; p < 0.05) decreased.
Conclusion: Carriers of -308 GG promoter variant of TNF-alpha gene have a better metabolic response than -308 GA obese with a high protein hypocaloric diet.
