Resumen de Manejo interdisciplinar de úlceras vasculares: compresión, tratamiento local, tratamiento complementario y coordinación interdisciplinar

Miguel Seller Arias, Carmen Anarte Ruiz, Ángel Masoliver Forés, Amparo Garralón Pérez

• español

  Objetivo Conocer el manejo interdisciplinar de lesiones vasculares de miembros inferiores (MMII):

  compresión, tratamiento local, complementario y coordinación interdisciplinar.

  Método Estudio observacional longitudinal retrospectivo. Se analizaron guías de práctica clínica (GPC) en busca de recomendaciones para un buen manejo de las lesiones vasculares. Se determinaron las variables según esas guías y se seleccionaron todas las historias con un diagnóstico CIE de patología vascular y uno NANDA de herida. Se comprobaron etiología y localización de las lesiones y se valoraron las variables en las 31 historias resultantes.

  Resultados Se encontraron 3 lesiones mixtas y 28 venosas. La terapia compresiva se registró un 35,7% durante la lesión y un 21,4% durante y tras la lesión. Se pautaron antiagregantes en el 100% de las heridas mixtas y pentoxifilina en el 10,7% de las venosas. El consejo de salud en ejercicio y tabaco se encontró en el 66,7% de historias con patología mixta. Se dio el consejo de ejercicio en lesiones venosas en un 10,7%. La localización se recogió en un 66,7% en lesiones mixtas y en un 21,4% en venosas. La palpación de pulsos se registró en un 66,7% en lesiones mixtas y en un 17,9% en venosas. El registro del índice tobillo-brazo fue del 66,7% en lesiones mixtas y 7,1% en venosas.

  Conclusiones  Las recomendaciones para úlceras venosas de las GPC se encontraron registradas en menos de la cuarta parte de las historias valoradas.

   La patología arterial es llevada principalmente por cirugía vascular y la venosa por atención primaria.

• English

  Objective To know the interdisciplinary management of vascular wounds of the lower limbs:

  compression, local and complementary treatment and interdisciplinary coordination.

  Methods A retrospective longitudinal and observational study. Clinical practice guidelines (CPG) were analyzed looking for vascular wounds good management recommendations. Variables were determined according those guides, and every clinical history with an ICD's vascular disease diagnostic and a NANDA's wound diagnostic were selected. Etiology and localization of the wounds were checked and variables were analyzed on the 31 resulting histories.

  Results Three mixed injuries and 28 venous wounds were found. The compression therapy was recorded by 35,7% during the injury and 21,4% during and after the injury. Antiaggregants were prescribed in 100% of mixed wounds records and pentoxifylline in 10,7% of the venous ones. The health recommendations in exercise and tobacco was found in 66,7% of histories with mixed pathology. Exercise recommendation was given on venous injuries by 10,7%.

  The location was recorded in 66,7% in mixed wounds and in 21,4% in venous ones. The pulse palpation record was 66,7% in mixed injuries and 17,9% in venous ones. The anklebrachial pressure index was recorded in 66,7% in mixed injuries and in 7,1% in venous ones.

  Conclusions  Recommendations of CPG for venous leg ulcers were found to be recorded in less than a quarter of the assessed histories.

   The arterial pathology is carried mainly by vascular surgery and the venous pathology by primary care