Efficacy of enteral nutritional support after hospital discharge in major gastrointestinal surgery patients: a systematic review

• Alfonso Vidal Casariego ^[1] ; Alicia Calleja Fernández ^[1] ; Rocío Villar Taibo ^[1] ; Ana Urioste Fondo ^[1] ; Begoña Pintor de la Maza ^[1] ; Ana Hernández Moreno ^[1] ; Isidoro Cano Rodríguez ^[1] ; María D. Ballesteros Pomar ^[1]
  1. [1] Complejo Asistencial Universitario de León, España
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 34, Nº. 3 (Mayo-Junio), 2017, págs. 719-726
• Idioma: inglés
• DOI: 10.20960/nh.482
• Títulos paralelos:
  • Efi cacia del soporte nutricional enteral tras el alta hospitalaria en pacientes con cirugía digestiva: revisión sistemática
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• Resumen
  • español

    Introducción: el soporte nutricional en pacientes desnutridos sometidos a cirugía gastrointestinal reduce la tasa de complicaciones y acorta la duración de la estancia. En esta revisión sistemática se analiza su efi cacia después del alta hospitalaria.

    Métodos: la estrategia de búsqueda (nutrition OR “enteral nutrition” OR “nutritional supplements” OR “oral nutritional supplements” OR “sip feed” OR “sip feeding” OR “dietary counseling”) AND (“patient discharge” OR discharge OR postdischarge) AND (surgery OR operation OR “surgical procedure”) se introdujo en las bases Medline, CENTRAL y TripDatabase. Fueron criterios de inclusión: tipo de estudio (RCT), idioma (inglés, español) y población del estudio (pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal). El riesgo de sesgo se evaluó mediante la metodología Cochrane.

    Resultados: se incluyeron cinco estudios (446 pacientes), publicados en seis artículos diferentes. Se detectó un alto riesgo de sesgo en la mayoría de ellos. El soporte nutricional mejoró la ingesta de energía y el consumo de proteínas cuando se proporcionaron suplementos orales hiperproteicos. La intervención se asoció con un mejor pronóstico de peso, pero los datos sobre la composición corporal fueron inconsistentes. En la mayoría de los estudios, la intervención nutricional no mejoró la capacidad funcional o la calidad de vida. Ninguno de los estudios analizó los efectos sobre las complicaciones después del alta.

    Conclusión: el soporte nutricional proporcionado después del alta puede aumentar la ingesta y mejorar el peso corporal, pero la baja calidad de los estudios debilita la validez de los resultados.

  • English

    Introduction:Nutritional support for malnourished patients undergoing gastrointestinal surgery reduces the complication rate and shortens the length of stay. The efficacy of nutritional support after hospital discharge was analyzed in this systematic review.

    Methods: The search strategy (nutrition OR “enteral nutrition” OR “nutritional supplements” OR “oral nutritional supplements” OR “sip feed” OR “sip feeding” OR “dietary counseling”) AND (“patient discharge” OR discharge OR postdischarge) AND (surgery OR operation OR “surgical procedure”) was followed in Medline, CENTRAL, and Trip databases. Inclusion criteria comprised: type of study (randomized controlled trial), language (English, Spanish), and subjects (patients undergoing gastrointestinal surgery). The risk of bias was assessed by using the Cochrane methodology.

    Results: Five studies which were published in six different articles and recruited 446 patients were included. A high risk of bias was detected for most of them. Nutritional support improved energy intake and protein intake when high-protein oral supplements were provided. The intervention was associated with better weight prognosis, but the data about body composition were inconsistent. In most of the trials, nutritional intervention did not enhance functional capacity or quality of life. None of the studies analyzed the effects on complications after discharge.

    Conclusion: Nutritional support provided at discharge may increase dietary intake and improve body weight, but the low quality of studies can weaken the validity of results