Resumen de Manejo clínico y terapéutico de las fracturas de capitellum

Clara Eugenia Cobo Cervantes, R. Navarro Ortiz, J. O. Sous Sánchez, Ángel David González Pérez, J.A. Velasco Medina

• español

  Objetivos: Analizar el manejo clínico y terapéutico de las fracturas de capitellum.

  Material y métodos: Estudio en el que se presentan cuatro casos de fracturas de capitellum. Se analizan las siguientes variables: sexo, edad, mecanismo de producción, clínica, diagnóstico, clasificación de la fractura, tipo de tratamiento y seguimiento. Además se realiza una revisión de la literatura.

  Resultados: Tres mujeres y un hombre con una edad comprendida entre 34 y 76 años presentaron fracturas de capitellum. El diagnóstico se realizó mediante radiografía simple y tomografía computarizada con reconstrucción en 3D. Las fracturas según la clasificación de Dubberley fueron del tipo I, III y IIIB en dos casos. Se realizó osteosíntesis con tornillos de compresión sin cabeza con orientación anteroposterior en 1 caso, posteroanterior en otro caso y en ambas direcciones en 2 casos. Tras 6-12 meses de seguimiento los pacientes presentan adecuados rangos de movilidad Conclusiones: Las fracturas de capitellum son poco frecuentes, debiendo realizar una TC con reconstrucción en 3D siempre que se sospechen en una radiografía simple. La reducción abierta y fijación interna con tornillos de Herbert o de compresión sin cabeza resulta un método sencillo y eficaz en el tratamiento de estas fracturas.

• English

  Objectives: To analyze the clinical and therapeutic management of capitellum fractures.

  Matherials and methods: Four cases of capitellum fractures are presented. The following variables were analyzed: sex, age, mechanism of production, sympthomatology, diagnosis, fracture classification, type of treatment and follow-up. In addition, a literature review was performed.

  Results: Four patients (3 female and a male) aged between 34 and 76 years suffered capitellum fractures. Diagnosis was obtained by simple x-ray and computed tomography with 3D reconstruction. The fractures, according to the Dubberley classification, were type I, III and IIIB in two cases. Osteosynthesis was performed with headless compression screws with anteroposterior orientation in 1 case, posteroanterior in another case and in both directions in 2 cases. After 6-12 months of follow-up, patients have adequate ranges of mobility Conclusions: Capitellum fractures are uncommon, and computed tomography with 3D reconstruction should be performed when they are suspected on a plain radiography. Open reduction and internal fixation with Herbert or headless compression screws is a simple and effective method in the treatment of these fractures.