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Álex Florit Pons, Elena de Planell i Mas
El neuroma de Morton fue mencionado por primera vez por Civinini en 1835 y descrito con detalle por Thomas Morton en 1876. Es un patologfa que afecta la zona distal del tercer espacio metatarsal pero tambien puede darse en otros espacios. Se conoce como un engrosamiento de parte del nervio que queda comprimido en el espacio intermetatarsal produciendo un dolor de caracterfsticas nerviosas. El tratamiento en primera instancia suele ser conservador pero cuando este fracasa se debe recurrir a la cirugfa para reseccionar la zona del nervio afectada, para ello se puede llevar a cabo un abordaje por via dorsal o por vía plantar. Los objetivos de este trabajo son determinar ventajas e inconvenientes de cada tipo de abordaje y determinar que abordaje es mas efectivo y da menos recidivas. Se realiza una busqueda bibliografica en diferentes bases de datos en internet, seleccionando diez artfculos de los cuales se obtienen los resultados en una muestra de 1194 pacientes intervenidos. Los abordajes utilizados para el estudio son el dorsal con 218 pacientes, el plantar longitudinal con 533 y el plantar transversal con 443. El abordaje con el porcentaje mas alto de complicaciones postquirurgicas ha sido el dorsal y los plantares los que menos complicaciones han presentado con diferencias poco significativas. Los abordajes plantares han tenido menor porcentaje de recurrencia que el dorsal aunque este ultimo ha tenido menor numero de pacientes intervenidos
Morton's neuroma was first mentioned by Civinini in 1835 and described in detail by Thomas Morton in 1876. It's a disease that affects the distal third metatarsal space but can also occur in other spaces. It is known as a thickened part of the nerve that is compressed in the space intermetatarsal producing a nerve characteristic pain. In first instance, the treatment is usually conservative but when it fails, surgery should be done to resect the nerve affected area, and it can be done through a dorsal or plantar approach. The objectives of this study are to determine advantages and disadvantages of each type of approach and determine which approach is more effective and gives fewer recurrences. A literature search was conducted in different databases on the Internet, selecting ten articles of which the results are obtained in a sample of 1194 patients who underwent surgery. The approaches used in the study are the following: with dorsal approach 218 patients, with plantar longitudinal approach 533, and transverse plantar 443. The approach with the highest percentage of postoperative complications has been the dorsal while plantar has been the one with the least complications presented with some significant differences. Plantar approaches have had lower recurrence rate than the dorsal although the latter has had fewer patients undergoing surgery.
