Lixisenatida en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad: más allá del control glucémico

• Autores: Mª del Mar Roca Rodríguez, María Teresa Muros de Fuentes, Gonzalo Piédrola Maroto, Miguel Quesada Charneco, Silvia Maraver Selfa, Francisco José Tinahones Madueño, Isabel Mancha Doblas
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 49, Nº. 5, 2017, págs. 294-299
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2016.06.009
• Títulos paralelos:
  • Lixisenatide in patients with type 2 diabetes and obesity: Beyond glycaemic control
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la tolerancia a lixisenatida y sus efectos sobre el peso y el control metabólico de pacientes con diabetes tipo2 y obesidad.

    Diseño Estudio prospectivo.

    Emplazamiento Consultas de atención especializada de Endocrinología y Nutrición en Almería, Granada y Málaga.

    Participantes Pacientes con diabetes tipo2 y obesidad.

    Intervenciones Respuesta y tolerancia al tratamiento con lixisenatida.

    Mediciones principales Se analizaron datos clínicos y analíticos con medidas de cambio intrasujeto antes-después del tratamiento.

    Resultados Evaluamos 104 pacientes (51% mujeres) con diabetes tipo2 y obesidad (Almería 18,3%; Granada 40,4%; Málaga 41,3%). Edad media 58,4±10,5años y duración media de diabetes 11,2±6,7años. El tiempo medio desde la visita basal a la revisión tras inicio de tratamiento con lixisenatida fue de 3,8±1,6meses. Encontramos mejoría significativa del peso (p<0,001), índice de masa corporal (p<0,001), circunferencia de cintura (p=0,002), presión arterial sistólica (p<0,001) y diastólica (p=0,001), glucemia en ayunas (p<0,001), HbA1c (p=0,022), colesterol total (p<0,001), colesterol LDL (p=0,046) y triglicéridos (p=0,020). No se observó alteración de cifras de amilasa en relación con el tratamiento con lixisenatida, y el 7,9% no lo toleraron.

    Conclusiones Lixisenatida consigue: 1)mejoría significativa de parámetros antropométricos y control glucémico (glucemia basal y HbA1c); 2)descenso significativo de la presión arterial y del perfil lipídico, y 3)seguridad y buena tolerancia en la mayoría de los pacientes. Además, encontramos una significativa intensificación del tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante.

  • English

    Aim To evaluate tolerance to lixisenatide and its effects on weight and metabolic control in type2 diabetes and obese patients.

    Design Prospective study.

    Setting Endocrinology clinics in Almeria, Granada and Malaga.

    Participants Patients with type2 diabetes and obesity.

    Interventions Response and tolerance to lixisenatide treatment.

    Main measurements Clinical and analytical data of the subjects were evaluated at baseline and after treatment.

    Results The study included 104 patients (51% women) with type2 diabetes and obesity (Almeria 18.3%; Granada 40.4%; Malaga 41.3%). The mean age was 58.4±10.5years, and the mean duration of diabetes was 11.2±6.7years. The patients were re-evaluated at 3.8±1.6months after treatment with lixisenatide. Significant improvements were found in weight (P<.001), body mass index (P<.001), waist circumference (P=.002), systolic blood pressure (P<.001), diastolic blood pressure (P=.001), fasting glucose (P<.001), HbA1c (P=.022), Total cholesterol (P<.001), LDL-cholesterol (P=.046), triglycerides (P=.020), hypertension drugs (P<.001), and lipids drugs (P<.001). No changes were observed in levels of amylase related to lixisenatide treatment, and 7.9% of patients did not tolerate it.

    Conclusions Lixisenatide achieved significant improvements in anthropometric parameters, glycaemic control (fasting glucose and HbA1c), blood pressure and lipids. It was safe and well tolerated in most patients. In addition, there was a significant increase in the use of antihypertensive and lipid-lowering therapy.