Resumen de Dificultades y factores favorables para la atención al final de la vida en residencias de ancianos: un estudio con grupos focales

Mª Remedios Sánchez García, Marina Moreno Rodríguez, César Hueso Montoro , Concepción Campos Calderón, Ana Varella Safont, Rafael Montoya Juárez

• español

  Objetivo Identificar las dificultades y factores favorables experimentados por los profesionales, relacionados con el final de la vida en las residencias de ancianos.

  Diseño Estudio cualitativo descriptivo, desde una perspectiva fenomenológica mediante análisis del contenido.

  Emplazamiento Residencias de ancianos del Distrito de Atención Primaria Granada (España).

  Participantes Quince profesionales asistenciales con un mínimo de 6 meses de experiencia en residencias y sin formación específica en cuidados paliativos.

  Métodos Se realizaron 3 grupos focales con profesionales de diferentes disciplinas y residencias. Las conversaciones fueron grabadas y transcritas literalmente. Se realizó una codificación abierta y axial para identificar las categorías más relevantes.

  Resultados Los profesionales identifican dificultades en la comunicación con las familias, relacionadas con sentimientos de culpa de los familiares, dificultad para comprender el deterioro, y un abordaje tardío del tema de la muerte. En cuanto a la toma de decisiones, los profesionales reconocen que no fomentan la participación de los pacientes. Las voluntades anticipadas son valoradas como una herramienta necesaria, pero no contemplan su implementación de manera sistemática. Otras dificultades que los profesionales destacan son la falta de coordinación con otros profesionales, relacionada con la falta de comprensión de las necesidades de los pacientes, así como la falta de formación y de recursos materiales y humanos. Como factor favorable, destacan las relaciones con los equipos de atención primaria.

  Conclusión Es necesario mejorar la comunicación entre los profesionales, las familias, los pacientes y otros trabajadores de la salud.

• English

  Aim To identify the facilitators and barriers experienced by professional related to end of life care in nursing homes.

  Design Descriptive qualitative research with phenomenological orientation, through content analysis.

  Placement Nursing Homes at Primary Care District in Granada (Spain).

  Participants Fifteen clinical professionals with, at least 6 months of experience in nursing homes, without specific background in palliative care.

  Methods Three focus groups were undertaken with professionals of different disciplines and nursing homes. Interviews were recorded and transcribed literally. An open and axial coding was performed to identify relevant categories.

  Results Professionals identified difficulties in the communication with families related to relatives’ feelings of guilt, difficulty in understanding the deterioration of their relative, and addressing too late the issue of death. Regarding decision making, professionals recognized that they do not encourage participation of patients. Advance directives are valued as a necessary tool, but they do not contemplate implementing them systematically. Other difficulties that professionals highlighted are lack of coordination with other professionals, related to misunderstanding of patients’ needs, as well as lack of training, and lack of material and human resources. Facilitators include relationships with primary care teams.

  Conclusion It is necessary to improve communication among nursing homes professionals, families, patients and other health workers.