Resumen de Variabilidad e idoneidad del tratamiento antiasmático en pediatría de atención primaria

Cristina Suárez Castañón, Gracia Modroño Riaño, Gonzalo Solís Sánchez

• español

  Objetivo Analizar los patrones de consumo y las características de las prescripciones de fármacos antiasmáticos en pediatría de atención primaria.

  Diseño Estudio observacional retrospectivo.

  Emplazamiento Pediatría de atención primaria, Asturias, España.

  Participantes Prescripciones para aparato respiratorio en <14años durante el año 2011.

  Mediciones principales Análisis del consumo de fármacos por áreas sanitarias y centros de salud, a partir de la base de datos de facturación del Servicio de Salud del Principado de Asturias, utilizando el número de DDD/1.000niños/día (DHD) de cada grupo farmacológico. Revisión de historias clínicas de 6 consultas de pediatría de atención primaria del área sanitaria V para analizar la idoneidad de las prescripciones de los pediatras según la recomendación vigente.

  Resultados El principal grupo farmacológico han sido los broncodilatadores (17,14DHD), con predominio de la vía inhalatoria (14DHD). Se observa un uso mayoritario de corticoides inhalados (4,83DHD), siendo la fluticasona el principal principio activo. El 94,3% de los broncodilatadores orales y más del 50% de las prescripciones de mepiramina se consideran inadecuadas. Dentro de las prescripciones no autorizadas en ficha técnica un 17,8% corresponden al salbutamol oral, utilizado en menores de 2años.

  Conclusiones El uso de fármacos antiasmáticos es elevado en Asturias, lo cual puede relacionarse con la prevalencia local de asma. Se observa variabilidad en la prescripción entre áreas sanitarias y centros de salud. La adecuación de las prescripciones estaría dentro de las recomendaciones vigentes, salvo en el caso del uso de fármacos broncodilatadores por vía oral.

• English

  Objective To analyse the use patterns and the characteristics of anti-asmathic prescriptions in pediatric primary health care.

  Design Observational and retrospective study.

  Location Pediatric primary health care, Asturias, Spain.

  Participants Drug prescriptions in respiratory diseases in children (<14years old) during 2011.

  Principal measurements Data obtained from the billing database of the Regional Health Service of Asturias and analysed by sanitary district and primary health centres, calculating the number of DDD/1.000 children/day (DHD). Clinical records audit in 6 paediatric surgeries of sanitary district V to evaluate the suitability of the drug prescriptions to the current recommendations.

  Results The main group were bronchodilators (17.14DHD) with predominance of the inhaled route (14DHD). We observe more use of inhaled corticoids (4.83DHD), with an important use of fluticasone. We considered un-suitable 94.3% oral bronchodilators, and >50% of mepiramine prescriptions. We registered off-label prescriptions, 17.8% of them were about oral salbutamol, being used in children <2years old.

  Conclusions The use of anti-asthmatic drugs in our region is high, maybe it's related to the asthma prevalence. We observed variability between sanitary districts and health centres. The prescription patterns are closed to the current recommendation, except in the case of oral bronchodilators.