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Adriele Hacke, Fernanda Fugolar, Camila Brandão Polakowski, Massakazu Kato
The aim of this study was to evaluate the adductor pollicis muscle thickness (APMT) with postoperative complications in patients with cancer of the digestive system. In patients who were to undergo surgery of the digestive system, it was applied nutritional evaluation consisting of: Subjective global assessment produced by the patient, weight measurement, height, triceps skinfold thickness, arm circumference, adductor pollicis muscle thickness, obtaining the albumin test results and total lymphocyte count. Complication history was obtained from electronic medical records 30 days after surgery, through medical developments data. The study included 43 patients. Of these, 19% were malnourished according to body mass index; 25.5% according to muscular circumference of the arm; 55.8% according to the subjective global assessment produced by the patient and the albumin test;
41.8% according to total lymphocyte count. Considering the adductor pollicis muscle thickness of the dominant hand, 44.4% were malnourished and by the non-dominant hand 39.8%. All anthropometric methods used had a positive correlation with the APMT. The adductor pollicis muscle thickness demonstrated relationship with postoperative complications, 79.6% for dominant hand and 88% for non-dominant hand.
Due to good correlation with other anthropometric methods, the adductor pollicis muscle thickness can be used in the nutritional status of preoperative patients with cancer of the digestive system. As it demonstrated strong correlation with complications in the postoperative period, the method may determine the outcome of surgical patients.
O objetivo do presente estudo foi avaliar a relação da espessura do músculo adutor do polegar (EMAP) com complicações pós-operatórias, em pacientes com câncer do sistema digestório. Nos pacientes que seriam submetidos à cirurgia do sistema digestório, foi aplicada avaliação nutricional que consistiu em: Avaliação subjetiva global produzida pelo paciente, aferição de peso, altura, prega cutânea triciptal, circunferência do braço, aferição da espessura do músculo adutor do polegar, obtenção dos resultados de exame de albumina e contagem total de linfócitos. As complicações foram obtidas de prontuário eletrônico, 30 dias após procedimento cirúrgico, por meio da evolução médica. Participaram do estudo 43 pacientes. Destes 19% estavam desnutridos segundo Índice de massa corporal; 25,5% segundo Circunferência muscular do braço; 55,8% conforme a avalia- ção subjetiva global produzida pelo paciente e o exame de albumina; 41,8% conforme contagem total de linfócitos. Pela espessura do músculo adutor do polegar da mão dominante 44,4% estavam desnutridos e pela mão não dominante 39,8%. Todos os métodos antropométricos utilizados apre- sentaram correlação positiva com a EMAP. A espessura do músculo adutor do polegar demonstrou relação com complicações pós-operatórias, sendo de 79,6% para mão dominante e 88% para mão não dominante. Por apresentar boa correlação com os demais métodos antropométricos, a espessura do músculo adutor do polegar pode ser utilizada na classificação do estado nutricional de pacientes pré-operató- rios com câncer do sistema digestório. A medida demonstrou forte correlação com as complicações no pós-operatório, podendo ser utilizada para definir desfecho de pacientes cirúrgicos.
