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Nayana Cavassim Do Nascimento, Caroline Finger Sostisso, Maria Eliana Madalozzo Schieferdecker, E.I. Rabito, Regina Maria Vilela
Objective: Compare the diagnosis of malnutrition in hospitalized patients by means of the Subjective Global Assessment (ASG) and the consensus of malnutrition proposed by American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Methods: Retrospective study, observational, the sample consisted of patients with age above 18 years admitted in the period 2011 to 2014 in medical and surgical clinics of a tertiary public hospital. Patients included were identified as nutritional risk by means of screening of nutritional risk (NRS- 2002). To verify the concordance between the tools were applied the Kappa Coefficient. Results: The sample totaled in 963 patientes, in most adults (52,6%) and male (56,2%). To check the concordance between the tools it was obtained the kappa value=0,392 thus showing that there was no concordance between the classifications of malnutrition. Best concordance was found when comparing the instruments considering the presence or absence of malnutrition (kappa=0,513). Conclusions: The tools analyzed didn´t agree in the identification of degrees of malnutrition. It must be highlighted the importance of analysis of diagnostics methods to be used sensitive instruments in the identification of malnourished patients for which the early nutritional intervention can be performed.
Objetivo: Comparar o diagnóstico de desnutrição em pacientes hospitalizados por meio da Avaliação Subjetiva Global (ASG) e o consenso de desnutrição proposto pela American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Método: Estudo retrospectivo, observacional, sendo a amostra composta de pacientes com idade superior a 18 anos internados no período de 2011 a 2014 nas clinicas médicas e cirúrgica de um Hospital Público terciário. Foram incluídos pacientes identificados como risco nutricional por meio da Triagem de Risco Nutricional (NRS–2002). Os diagnósticos de desnutrição foram estabelecidos com base nos dados das fichas de acompanhamento nutricional e a classificação realizada conforme a proposta da Avaliação Subjetiva Global (ASG) e do consenso de desnutrição da American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Para verificar a concordância entre as ferramentas foi aplicado o Coeficiente de Kappa. Resultados: A amostra totalizou em 963 pacientes, na maioria adultos (52,6%) e do sexo masculino (56,2%). Ao verificar a concordância entre as ferramentas obteve-se o valor de kappa=0,392 mostrando assim que não houve concordância entre as classificações de desnutrição. Melhor concordância foi encontrada ao comparar os instrumentos considerando a presença ou ausência da desnutrição (kappa=0,513). Conclusão: As ferramentas analisadas não apresentaram concordância na identificação dos graus de desnutrição. Ressalta-se, porém, a importância da análise de métodos diagnósticos para que sejam utilizados instrumentos sensíveis na identificação de pacientes desnutridos, para que a intervenção nutricional precoce possa ser realizada.
