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Objetivo: Analizar la evolución del uso de episiotomías en el Hospital Universitario de Burgos en relación con la implantación de la Estrategia de Atención al Parto Normal (EAPN), y valorar su relación con los resultados maternofetales. Método: Estudio correlacional retrospectivo. Se estudiaron los partos eutócicos y los recién nacidos a término en parto eutócico entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2013. Las variables estudiadas fueron las siguientes: paridad, realización o no de episiotomía, desgarro perineal, test de Apgar y pH de arteria umbilical. El análisis de los datos se realizó mediante técnicas paramétricas de contraste de hipótesis. Resultados: Del total de 26.163 partos atendidos en el Hospital Universitario de Burgos durante el periodo citado, se incluyeron 16.222 partos eutócicos, y para el estudio de resultados fetales 15.132 recién nacidos. El porcentaje de episiotomías en partos eutócicos disminuyó significativamente (p <0,001) del 92,36 al 43,09%. La comparación de los datos antes y después de la EAPN muestra una disminución del porcentaje de episiotomías del 71,40 al 47,30%. Respecto a las lesiones perineales, con y sin episiotomía, se encontraron diferencias en el porcentaje de perinés íntegros (del 0 frente al 32,26%), pero no en el porcentaje de desgarros graves. Además, no se hallaron diferencias en los resultados del test de Apgar ni en el pH que indicaran unos peores resultados neonatales sin episiotomía. Conclusiones: El porcentaje de episiotomías ha disminuido significativamente. No se encontró ninguna relación entre los partos sin episiotomía y un mayor porcentaje de daños perineales graves ni unos peores resultados neonatales. Aumentó el porcentaje de perinés íntegros al no realizar episiotomías.
M.E. Sadornil-Vicario, B. Espinilla-Sanz, I. González-Nicolás, L. Albillos-Alonso, S. Marcos-Peña, B. Fernández-Pernia
