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Rikke Gry Secher, Carsten Rygaard, Stephen F. Austin, Anne Thorup, Pia Jeppesen, Ole Mors, Merete Nordentoft
Introducción: Los programas de intervención precoz especializada, tales como el danés OPUS, para el tratamiento de pacientes con un primer episodio de psicosis (PEP), son eficientes al menos después de 2 y 5 años. Pocos estudios han examinado los resultados a largo plazo de estas intervenciones.
Objetivo: Examinar el efecto de 2 años de OPUS vs tratamiento habitual (TH) dentro de una cohorte de PEP, 10 años después de la inclusión en el ensayo OPUS.
Métodos: De 1998 a 2000, los participantes fueron asignados al azar a OPUS o a TH. Diez años más tarde, se realizaron entrevistas en profundidad y se realizó un seguimiento basado en los registros de todos los participantes en los registros nacionales daneses. Se analizaron los participantes de acuerdo con el principio de intención de tratar.
Resultados: De los 547 participantes incluidos en el estudio, 347 (63,4%) participaron en este seguimiento. Si bien hubo evidencia de una diferencia en el curso de 10 años en el del desarrollo de los síntomas negativos, días de hospitalización psiquiátrica y posibles síntomas psicóticos a favor del tratamiento OPUS, las diferencias se debieron a los efectos en los seguimientos anteriores y habían disminuido con el tiempo. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el curso del uso de alojamiento asistido incluso después de 8-10 años. No hubo diferencias entre el Opus y la TH en relación con los ingresos, las variables relacionadas con el trabajo, o el estado civil.
Conclusión: La mayoría de los efectos positivos a corto plazo de la intervención del OPUS habían disminuido o desaparecido en este seguimiento a largo plazo. Se observó una clara tendencia de que el tratamiento OPUS conduce a un menor número de días de alojamiento asistido. Hay necesidad de más estudios que investiguen si extendiendo la intervención mejorarán los resultados de forma más acusada en el seguimiento a largo plazo.
