El paciente hemofílico presenta unas características clínicas muy particulares que restringen sus posibilidades para la realización de ejercicio físico terapéutico en seco. Sin embargo, el medio acuático, debido a sus propiedades físicas, ofrece unas posibilidades de intervención más amplias para el tratamiento de estas personas. Objetivo: el propósito de este articulo es mostrar la escasez en la evidencia de la fisioterapia acuática aplicada a la extremidad inferior del paciente hemofílico y proponer un programa de intervención basándose en las características de los tejidos corporales respecto a su composición, actividad muscular, acción sobre el sistema cardio-vascular y posibilidades de mejora de la resistencia aeróbica en el agua. Metodología: una vez realizada la revisión de la literatura en las siguientes bases de datos. PEDro, PubMed, Cochrane y Ovid, se plantea una intervención mediante fisioterapia acuática para la extremidad inferior del paciente hemofílico. Resultados: los únicos resultados obtenidos son los derivados de algunas investigaciones realizadas en seco (2, 3, 25, 26), encontrando solamente 2 investigaciones relacionadas con la efectividad de la fisioterapia acuática. Conclusiones: insuficiente investigación hasta la fecha. Es labor de la fisioterapia acuática evidenciar su efectividad.