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El liquen plano es una erupción papuloescamosa relativamente frecuente en adultos de mediana edad y caracterizada por pequeñas pápulas violáceas, poligonales, de superficie plana muy pruriginosas. La etiología del liquen plano es desconocida de ahí el interés en describir las características clínicas, histopatológicas, de laboratorio y los resultados. Presentamos un caso clínico poco frecuente, de un hombre caucásico con liquen plano generalizado de larga evolución cuyo diagnóstico era compatible con la reacción adversa medicamentosa liquenoide. La afectación en manos y pies es otro signo poco habitual que puede generar confusión con la presencia de la sífilis secundaria. La presentación clínica atípica lenta pero inexorablemente amplia de aspecto similar a otras entidades clínicas, hizo necesario un examen físico y complementario exhaustivo. La biopsia quirúrgica y la confirmación histológica que destacaba en la dermis papilar un infiltrado inflamatorio linfocitario en banda que contactaba con la capa basal de la epidermis que presentaba queratinocitos apoptóticos determinó el diagnóstico. El liquen plano puede presentar dificultad diagnóstica, la biopsia de una de las lesiones en presentaciones atípicas permite el diagnóstico, presentando un buen pronóstico y curación.
Lichen planus is a relatively common papulosquamous eruption in middle age and characterized by small, purple, polygonal, pruritic papules very flat surface. The etiology of lichen planus is unknown hence the interest in describing the clinical, histopathological, and laboratory results. We present a rare case of a caucasian man with generalized lichen longstanding plane whose diagnosis was consistent with lichenoid adverse drug reaction. Involvement in hands and feet is another unusual sign that can lead to confusion with the presence of secondary syphilis. The slow but inexorably atypical clinical presentation similar to other large clinical entities aspect necessitated a thorough physical examination and complementary. Surgical biopsy and histologic confirmation that stood in the papillary dermis lymphocytic inflammatory infiltrate in band contacted the basal layer of the epidermis that had determined the diagnosis apoptotic keratinocytes. Lichen planus may present diagnostic difficulty, biopsy of the lesion in atypical presentations allows diagnosis, has a favorable prognosis, and healing.
