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Este trabajo relaciona la bibliografía con la experiencia de nuestros cirujanos para afrontar dificultades con un instrumental defectuoso en el tratamiento de fracturas de fémur con osteosíntesis endomedulares y estimar la existencia de un canal de reclamo.Objetivos1.Enumerar inconvenientes técnicos presentados en cirugías de fémur. 3. Comparar diferentes centros y problemas afrontados. 4. Estimar canales de reclamo.Material y Métodos1: Estudio retrospectivo observacional descriptivo sobre las historias clínicas y archivo radiológico de nuestra institución. 2: Encuesta on-line enviada a traumatólogos generales. 3: Consulta con ANMAT, IRAM, Ministerio de Salud de la ciudad y la Nación.Resultados: 1. 31 pacientes con fracturas de fémur tratados con osteosíntesis endomedulares entre enero de 2008 a agosto de 2013. Se documentaron 19 casos de fallas o defectos del instrumental de colocación en 15 pacientes. Los problemas más frecuentes fueron las guías y las mechas. 3. 270 respuestas. 19 provincias nacionales. Respuestas de Colombia, Ecuador, Italia, Australia y Bolivia. Se obtuvieron 180 respuestas de centros privados y 90 de centros públicos. 4. 4 vías de reclamo: ANMAT bajo el programa de Tecnovigilancia, IRAM por el incumplimiento de las Normas ISO 9001, Ministerio de Salud por incumplimiento de la resolución 255 y por incumplimiento de la Ley Básica de Salud 153 Art. 12 (ítem k y l) y AAOT, en la subcomisión de Implantes.ConclusiónQueda explicita la diferencia entre hospitales públicos y centros privados donde en estos últimos las estadísticas fueron favorables. El medio laboral solo definió prevalencia de inconvenientes técnicos pero los tipos de inconvenientes fueron los mismos. Existen formas y recursos para denunciar y enfrentar esta problemática.
Surgical expertise permits our surgeons to handle intraoperative difficulties related to a deffectuous set of surgical instruments when dealing with femur fracture intramedullary nailing . This paper intends to co- relate data obtained from different orthopedic surgical- teams and literature on this topic.GoalsTo define frequent surgical situations arising from a deffectuous set of surgical tools, when an orthopedic surgical team is operating on femur fractures. To perform an Orthopedic Surgeons survey . Estimation of possible ways to a solution. Methods31 surgical interventions with intramedullary femoral nailing were practiced from January 2008 to Aug 2013.18 cases of surgical tools defficiencies were registered in 14 surgical procedures. Main problems were related to femoral drill bits and guide wires. A retrospective, observational study on clinical records, and radiologic files from our Institution was practiced. An On- line survey form was sent by e-mail to Orthopedic surgeons. A query was sent to ANMAT IRAM, and National Ministry of Health and Ministry of Health from Buenos Aires City asking about possible ways of solution to these claims.ResultsThere were 270 forms filled up by Surgical teams: National response involved 19 provinces from Argentina. There were also responses from Colombia, Ecuador, Italy, Australia and Bolivia.180 belonged to private institutions of Health, and 90 to public Hospitals. Possible ways to a solution were deemed to be Technovigilance Program of ANMAT, Inobservance of IRAM ISO 9001 rules, Inobservance of Basic Law of Health art 12, items k and l and resolution 255, and denunciation to AAOT Implants Sub-Commitee.ConclusionsA clear cut difference was established among public and private Services, the latter doing better on these subjects. Information in labour field only defined prevalence of technical situations but problems themselves, seemed to be the same. There are legal and administrative tools to deal with these problems.
