Tratamiento de la inestabilidad femoropatelar objetiva

• Autores: Federico Alfano
• Localización: Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, ISSN 1852-7434, Vol. 81, Nº. 1, 2016, págs. 35-41
• Idioma: español
• DOI: 10.15417/431
• Títulos paralelos:
  • Treatment of Objective Patellofemoral Instability
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• Resumen
  • español

    El objetivo de este estudio es presentar los diferentes  procedimientos quirúrgicos en el tratamiento de las inestabilidades femoropatelares objetivas, incluyendo la osteotomía de la tuberosidad tibial anterior y la trocleoplastía femoral.  Este estudio analizó el Índice de Caton-Deschamps utilizado para la evaluación de la altura rotuliana, la distancia desde la tuberosidad tibial anterior hasta la tróclea femoral (TT-TG) en la tomografía computada en el plano axial, y los morfotipos troclear y rotuliano. Este estudio incluyó 11 rodillas (11 pacientes) tratados de inestabilidad femoropatelar objetiva y documentada.  Hemos tenido resultados satisfactorios tanto con la transferencia de la tuberosidad tibial anterior como con la trocleoplastía.  En ambos procedimientos se realizó una reconstrucción del ligamento patelo-femoral medial (LPFM).  La recurrencia de inestabilidad es muy rara después de estos procedimientos y es más probable que esta resulte de anomalías asociadas no diagnosticadas.  Se requiere una planificación precisa preoperatoria para determinar la altura rotuliana, la ubicación de la tuberosidad tibial anterior y los morfotipos troclear y rotuliano para tener resultados satisfactorios.  De todas formas, y como cualquier procedimiento quirúrgico, tanto las osteotomías de la tuberosidad tibial anterior como la trocleoplastía son susceptibles de complicaciones.  Nivel IV de evidencia: Reporte de casos.Palabras claves: inestabilidad femoropatelar, trocleoplastía, osteotomía de tuberosidad tibial.

  • English

    The aim of this study is to show the different surgical procedures for treating the objective patellar instability, including the different tibial tubercle osteotomies and the sulcus deepening trochleoplasty.  This study analyzed the Caton-Deschamps index used for assessment of patellar height, the distance from the tibial tubercle to the troclear groove (TT-TG) on CT Scan in the axial view, and the different trochlear and patellar morphotypes.  This study included 11 knees (11 patients) treated in an objective and documented patellofemoral instability.  We have had good results with both the transfer of the tibial tuberosity as the trochleoplasty.  A reconstruction of the medial patellofemoral ligament was performed in both procedures.  Recurrence of instability is very rare after these procedures and this is more likely to result from missed associated abnormalities.  Accurate preoperative planning of the patellar height and determining the location of the tibial tubercle and the trochlear and patellar morphotypes for satisfactory results are required.  However, as with any surgical procedure, both tibial tubercle  osteotomy and the sulcus deepening trochleoplasty are susceptible of complications. Key words: objective patellar instability, trochleoplasty, tibial tubercle osteotomies.

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