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Ruben Edilio Paoletta, Matías Costa Paz, Miguel Ayerza, Domingo Luis Muscolo
IntroducciónExisten pocas alternativas terapéuticas que logren mejorias clínicas a mediano plazo para tratar a pacientes jóvenes posmeniscectomizados. El objetivo de este estudio es evaluar los resultados clínicos de una serie de pacientes tratados con transplante meniscal a mediano plazo.Material y métodosDesde 1998 al 2008, 28 pacientes recibieron un transplante meniscal como consecuencia de presentar una rodilla degenerativa por meniscetomías previas. El menisco externo estuvo comprometido en 17 oportunidades y el interno en 11. La edad promedio fue de 33 años (rango de 24 a 47). Veintiún pacientes fueron tratados con procedimientos quirúrgicos concomitantes: osteotomías, ligamentoplastias, injertos osteocondrales autólogos, aloinjertos osteocondrales y transplante de condrocitos. El promedio de seguimiento fue de 47 meses. Los pacientes fueron evaluados clínicamente mediante los escores de Lysholm e IKDC preoperatoriamente y luego anualmente.ResultadosAl seguimiento final, los escores de Lysholm y de IKDC mostraron mejorías clínicas significativas (p<0.05). El 86 % de los pacientes refirió estar completamente o bastante satisfecho con el resultado final y 25 de 28 pacientes (89%) elegirían la misma cirugía si tuviesen el mismo problema en la rodilla contralateral. Ocho pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la ruptura del menisco transplantado que fueron tratadas con meniscectomía parcial o sutura meniscal en forma artroscópica.ConclusionesEl transplante meniscal en combinación con procedimientos concomitantes permite mejorar la función y los síntomas en pacientes sintomáticos postmenisectomizados a mediano plazo.
Background:Few therapeutic options exist to improve the medium term clinical outcomes in young postmeniscectomized patients. The purpose of this study was to assess the medium term clinical and functional outcomes in patients treated with meniscal allograft transplantation.MethodsBetween 1998 and 2008, 28 patients underwent meniscal allograft transplantation, 17 lateral and 11 medial. Average age was 33 (range: 24-47); follow-up was 47 months. Twenty-one patients received concomitant procedures: osteotomies, ligamentoplasties, autologous osteochondral graft, osteochondral allografts and autologous condrocyte implantation. Patients were clinically evaluated with the Lysholm and IKDC scores preoperatively and then annually.ResultsAt final follow-up, statistically significant improvements (p <0.05) were found in the Lysholm and IKDC scores. Overall, 86% of the patients reported to be completely or almost completely satisfied and 25 of 28 patients (89%) stated they would undergo the procedure if the same problem affected the contralateral knee. Eight patients presented complications related to the rupture of the meniscal allograft, which were treated with partial meniscectomy or arthroscopic meniscal sutures.ConclusionsIn the medium term, meniscal transplantation improves both function and symptoms in symptomatic postmeniscectomized patients
