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Leandro Ariel Salcedo Zunino, Maria del Pilar Diaz, Fernando Vanoli, Bernardo Murillo, Christian Antonio Allende Nores
Introducción: La falta de consolidación de una fractura es generalmente un fenómeno multifactorial.Objetivo: Estimar valores de referencia de Vitamina D (25 OH D3) en fracturas que no consolidaron, estudiar su asociación con la edad y la localización de la cirugía.Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo, en el cual se evaluaron 29 pacientes (26 hombres y 3 mujeres) con no-consolidaciones. El dosaje de los niveles séricos de Vitamina D (25 OH D3) fue llevado a cabo junto con estudios prequirúrgicos. Fueron estimados modelos generalizados para la estimación de los efectos de edad y localización y detección de grupos de pacientes con niveles inferiores al valor recomendado.Resultados: El 68,9% de los pacientes presentó un dosaje promedio de los niveles séricos de Vitamina D menor al valor normal de 30,0 ng/mL, el cual estuvo asociado inversamente con la edad, siendo 40 años el punto de corte a partir del cual otras características, como la localización de la cirugía (en huesos que afectan a los miembros inferiores), condiciona conjuntamente la no consolidación.Conclusión: La mayoría de los pacientes que evolucionaron hacia la no-consolidación de sus fracturas tuvieron deficiencia de vitamina D y este fenómeno es marcado a partir de los 40 años de edad. Es importante identificar a los pacientes con mayor riesgo de presentar este déficit en las primeras etapas del tratamiento de sus fracturas, ya el aporte de este micronutriente es aspecto reconocido para la disminución del riesgo de la evolución de estas fracturas hacia la no-consolidación.
Introduction: Absence of bone union after a fracture is generally multifactorial.Objective: To determine reference vitamin-D values (25 OH D3) in nonunions, and study its association with age and localization.Methods: A prospective, observational and descriptive study was performed, in which 29 patients with fracture nonunions were evaluated (26 male and 3 female). Serum vitamin-D levels (25 OH D3) were determined together with standard preoperative studies. Generalized models we used to estimate the effects of age and location, as well as detection of the group of patients with levels lower than recommended.Results: 68,9% of patients had serum levels of vitamin-D lower than the normal value of 30,0 ng/mL, which was inversely associated with age, being the age of 40 the cut point from which other characteristics, like location, conditioned simultaneously the nonunion.Conclusion: the majority of patients that developed a nonunion of their fractures had vitamin-D deficiency, and this phenomenon was more evident in patients older than 40 years. Prompt identification of patients with increased risk of presenting this deficiency is important, as its treatment could reduce the incidence of fractures that evolve into a nonunion.
