Resumen de Actualización en atención de Enfermería al paciente con síndrome coronario agudo en Urgencias

Adriana Alcaraz Eiró, Esther Devesa Pradells, Ángeles Calvillo García, Yolanda Pueyo Villagrasa, Alberto Villamor Ordozgoiti

• español

  Objetivo: aportar una actualización para los equipos de Enfermería, sobre las definiciones, manejo y cuidados del paciente con síndrome coronario agudo (SCA) en el ámbito de Urgencias o Unidades de dolor torácico (UDT), basada en protocolos, guías clínicas y otras aportaciones actualizadas y relevantes sobre cuidados.

  Método: se realizó una revisión narrativa limitada al intervalo de los años 2011-2015 en las bases de datos Cochrane, Medline, Joanna Briggs Institute, CUIDEN y MEDES con los descriptores “síndrome coronario agudo”, “cuidados”, “guías”, y “acute coronary syndrom”, “nursing care”, “guidelines”, “emergency nursing”, y revisando los protocolos actualizados en atención al paciente con SCA de la European Society of Cardiology y el European Resucitation Council.

  Resultados: se seleccionaron un total de 15 documentos que incluían guías clínicas, protocolos, revisiones y originales.

  El síndrome coronario agudo comprende la angina inestable, el infarto agudo de miocardio con elevación de segmento ST (IAMCEST) e infarto agudo de miocardio sin elevación de ST (IAMSEST). El dolor típico está presente en el 70% de los pacientes. El atípico se asocia a peor pronóstico. La identificación precoz se garantiza con un ECG antes de 10 min tras la llegada a Urgencias. El tratamiento de elección es la intervención coronaria percutánea (ICP) sin esperar resultados de troponinas en un rango de 90-120 min.

  Conclusiones: mantener una constante actualización en la administración de los cuidados es clave para una óptima actuación ante pacientes con SCA en Urgencias.

• English

  Objective: to provide an update for Nursing Teams regarding definitions, management and care for patients with Acute Coronary Syndrome (ACS) in the ER or Thoracic Pain Units (TPUs), based on protocols, clinical guidelines, and other updated and relevant contributions on patient care.

  Method: a narrative review was conducted, limited to the 2011-2015 year interval, in the Cochrane, Medline, Joanna Briggs Institute, CUIDEN and MEDES databases, with the descriptors: “Síndrome Coronario Agudo”, “Cuidados”, “Guías”, and “Acute Coronary Syndrome”, “Nursing Care”, “Guidelines”, “Emergency nursing”, and reviewing the updated protocols for ACS patient care from the European Society of Cardiology and the European Resuscitation Council.

  Results: in total, 15 documents were selected, including clinical guidelines, protocols, reviews and original articles.

  Acute Coronary Syndrome includes Unstable Angina, Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) and Acute Non-ST Segment Elevation Myocardial Infarction (NSTEMI). Typical pain is present in 70% of patients; atypical patient is associated with a worse prognosis. An early identification is guaranteed through ECG within the first 10 minutes after arrival at ER. The treatment of choice is Percutaneous Coronary Intervention (PCI) without waiting for troponin results within a 90 to 120-minute range.

  Conclusions: a constant update in patient care administration is a key factor for an optimal action when faced with ACS patients at the ER Unit.