Registro de materiales implantables en historia clínica electrónica y entrega del mismo al paciente

• Fernando Gómez González ^[1] ; César Alonso Mozas ^[1] ; Rosa Barriobero Fernández ^[1] ; Ana Isabel Pérez Sáenz ^[1]
  1. [1] Hospital San Pedro

     Hospital San Pedro

     Logroño, España

     
• Localización: Revista de la Asociación Española de Enfermería Quirúrgica, ISSN 1885-2548, Nº. 39, 2016, págs. 31-36
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Registration implantable electronic medical materials and delivery thereof to the patient
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• Resumen
  • español

    Objetivo principal: Dar respuesta al Real Decreto 1616/2009 y al Real Decreto 1591/2009 y tratar de conseguir dar en todos los casos la tarjeta de implante al paciente en el momento de su alta hospitalaria.

    Metodología: Estudio y análisis de los circuitos existentes en el hospital con los jefes de servicio y supervisoras, para establecer la situación de partida, diferente en cada unidad o departamento.

    Resultados principales: Se ha evidenciado una gran variabilidad en el número de etiquetas de los diferentes implantes que aportan diferente información cada una de ellas; en el Bloque Quirúrgico, es en la hoja de circulante donde existe un apartado para recoger los diferentes tipos de materiales implantables, existiendo variabilidad en la forma de recoger dicha información; fuera del Bloque Quirúrgico, no hay uniformidad en el tipo de registro a efectuar.

    Conclusión principal: Valorar con el departamento de compras la posibilidad del “reetiquetado”, asignando alguna numeración interna para control de la trazabilidad.

  • English

    OBJECTIVE:

    Responding to Royal Decree 1616/2009 and Royal Decree 1591/2009 and try to get to in all cases the implant to the patient card at the time of his discharge.

    METHODS:

    Study and analysis of existing circuits in the hospital with department heads and supervisors to establish the baseline situation, different in each unit or department.

    RESULTS:

    It has shown great variability in the number of labels of different implants that provide different information each; in the Surgical Center, is working on the sheet where there is a section to collect different types of implantable materials, existing variability in how to collect the information; outside the Surgical, there is no uniformity in the type of record to make.

    CONCLUSIONS:

    Evaluate by the purchasing department the possibility of “re-labeling”, with any internal numbering for traceability control.