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En la Clínica Asunción iniciamos la utilización de la Lista de Verificación (LV) Figura 1) propugnada por la OMS (1), en enero de 2014, siendo nuestros objetivos principales; la mejora de la seguridad quirúrgica, la disminución de efectos adversos y el fomento de la cultura de seguridad a través de la comunicación y el trabajo en equipo.
Metodología:
Estudio retrospectivo observacional asistido por el programa SPSS Statistics 22.0, con el fin de encontrar variables significativas entre los 2.679 pacientes intervenidos por cirugía mayor en la Clínica Santa María de la Asunción (CA) en el año 2013 sin utilización de la LV, y los 2.631 pacientes intervenidos en el 2014, año de implantación de la LV.
Se selecciona como criterio principal de comparación, la tasa de complicaciones durante la hospitalización dentro de los 30 días siguientes a la operación y, entre ellas, se somete a estudio específico, la Infección en Herida Quirúrgica (IHQ) por ser un efecto adverso postquirúrgico frecuente en nuestra Clínica.
Resultados principales.
La tasa de Efectos adversos fue del 1,42% antes de la implantación de la lista de verificación (año 2013) y disminuyó hasta el 0,91% después de su puesta en funcionamiento (año 2014).
Ambos porcentajes obtenidos en periodos comparables tanto en tiempo como en el casemix de la actividad, los recursos de la Clínica y los protocolos asistenciales Los dos EA quirúrgicos más frecuentes en la Clínica, son la Infección en Herida Quirúrgica (IHQ) que suponen el 71,05% de los EA del año 2013.
Conclusiones.
No hemos podido demostrar que la inclusión de la LV en el proceso quirúrgico reduzca efectos adversos e incidencias aunque si hemos observado una tendencia descendente en la IHQ, así como una disminución de su Riesgo Relativo (RR) La adherencia en la cumplimentación de la LV, incluyendo cirugía menor y endoscopias es clave para la mejora global en seguridad.
La introducción de la LV ha incrementado la cultura de seguridad en el ámbito quirúrgico y general de la Clínica, tal y como se observa a través de las diferentes Comisiones.
