Capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia

• Autores: S. Garrido Elustondo, Blanca Reneses-Prieto, Aida Navalón, Olga Martín, Isabel Ramos, Manuel Enrique Fuentes Ferrer
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 48, Nº. 7, 2016, págs. 449-457
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2015.09.009
• Títulos paralelos:
  • Ability to detect psychiatric disorders by the family physician
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• Dialnet Métricas: 7 Citas
• Resumen
  • español

    Objetivo Conocer la capacidad de detección de patología psiquiátrica por el médico de familia, comparando la presencia de patología psiquiátrica detectada mediante test validados y la referida por su médico de familia.

    Diseño Estudio transversal de doble fase.

    Emplazamiento Centros de Salud de un área urbana de Madrid.

    Participantes Pacientes entre 18 y 65años que acuden a consulta por motivos no administrativos.

    Mediciones principales Para la detección de posible patología psiquiátrica, en la sala de espera se utilizaron instrumentos de cribado, el GHQ-28 (punto de corte 6 o superior) y el MULTICAGE CAD-4 (punto de corte 2 o superior). Como instrumento de identificación de «caso» en la segunda fase se utilizó la entrevista MINI en los pacientes con puntuación positiva en uno de los instrumentos de cribado y un 20% de los negativos. Por otro lado, cuando los pacientes entraban en la consulta entregaban a su médico una tarjeta con un número de identificación para que, de manera ciega, registrase: presencia de patología psiquiátrica actual según su criterio y existencia, o no, de tratamiento actual con psicofármacos.

    Resultados Participaron 628 sujetos. La prevalencia de patología psiquiátrica corregida por metodología de doble fase fue del 31,7% (IC95%: 27,9-35,5). De 185 pacientes con patología psiquiátrica detectada, el 44,2% (IC 95%: 36,7-51,7) fueron identificados como pacientes con patología psiquiátrica por su médico de familia. Las patologías mejor identificadas fueron: hipomanía, trastorno distímico, episodio depresivo con síntomas melancólicos y trastorno por angustia.

    Conclusiones Un porcentaje importante de pacientes con patología psiquiátrica detectada con test validados no han sido identificados por su médico de familia.

  • English

    Objective To determine the ability of family physicians to detect psychiatric disorders, comparing the presence of psychiatric disorders detected using validated tests and referrals by family physicians.

    Design Cross-sectional, two-phase study.

    Location Primary healthcare centres in an urban area of Madrid.

    Participants Patients between 18 and 65years attending primary healthcare centres for non-administrative purposes.

    Main measurements To detect psychiatric disorders in the waiting room, an interview was performed using GHQ-28 and MULTICAGE CAD-4 in the screening phase (considered positive: score of 6 or higher on the GHQ-28 or a score 2 or higher on MULTICAGE CAD-4). Patients with a positive score and 20% with negative were recruited for the second phase (case identification) using MINI interview. During family physician consultation, the patient gave his doctor a card with an identification number to record the presence of psychiatric illness in his/her opinion and whether there was treatment with psychotropic drugs.

    Results A total of 628 subjects participated. The prevalence of psychiatric disorders corrected by two phase methodology was 31.7% (95%CI: 27.9 to 35.5). Of the 185 patients with a psychiatric disorder detected, 44.2% (95%CI: 36.7 to 51.7) were identified as patients with psychiatric disorders by their family physician. Disorders best detected were: hypomania, dysthymic disorder, depressive episode with melancholic symptoms, and panic disorder.

    Conclusions A significant percentage of patients with possible psychiatric disorders detected with validated test have not been identified by their family physician.