Fatores associados à taxa de filtração glomerular em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 atendidos em hospital universitário no nordeste do Brasil

• Guedes Dantas Lira, Danielle ^[1] ; Maio, Regiane ^[1] ; Pessoa de Araújo Burgos, Maria Goretti ^[1] ; Chaves de Lemos, Maria Conceição ^[1] ; Cezar Compagnon, Milton ^[1] ; Pereira da Silva, Renata ^[1]
  1. [1] Universidade Federal de Pernambuco

     Universidade Federal de Pernambuco

     Brasil

     
• Localización: Nutrición clínica y dietética hospitalaria, ISSN 0211-6057, Vol. 36, Nº. 2, 2016, págs. 111-123
• Idioma: portugués
• DOI: 10.12873/362dantaslira
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    Introduction: Renal function can be evaluated by glomerular filtration rate (GFR), and is simple and inexpensive measurement, useful for the diagnosis of chronic renal disease in clinical practice. Objective: To evaluate the GFR and its association with demographic, clinical, nutritional, laboratory and lifestyle in patients with type 2 diabetes mellitus followed in outpatient clinic of a university hospital in Pernambuco, northeastern Brazil. Methodology: Quantitative study, descriptive, retrospective and documentary. Data were collected from medical records of patients who were treated at the Clinic Nutrition and Diabetes Hospital of the Federal University of Pernambuco, between January 2012 and December 2013. The sample consisted of 146 type 2 diabetic patients, adults of both sexes, with no previous diagnosis of CKD or on dialysis. GFR was measured by creatinine clearance (CrCl ml/min) using the formula of Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD–EPI). According to the CrCl individuals were classified in stages of CKD, and was considered deficit of renal function GFR less than 60 ml/min. Variables related to GFR were: body mass index (BMI), gender, age, diabetes time, presence of hypertension (hypertension), smoking, alcohol, fasting glucose, glycated hemoglobin, total cholesterol and fractions, triglycerides and serum creatinine. BMI was used to assess overweight and obesity. Results: There was statistical difference between the values of GFR for the variables age and physical activity, and correlation analysis, GFR was inversely associated with the variables age (r =-0.445; p<0,01), serum creatinine (r =-0.79; p<0,01), and BMI (r =-0.197; p<0,05). The deficit of renal function occurred in 7% of diabetics. By CKD stage classification, most were in stage 2. Hypertension and dyslipidemia were common, 78.8%, 59.6% respectively. As to BMI, most adults were overweight/ obesity (83.8%), similarly predominated overweight among the elderly (76.4%). The average values of fasting glucose and glycated hemoglobin were 167.8 (± 74.4) and 7.6 (± 1.9) respectively. Conclusions: There were high frequencies of hypertension, dyslipidemia and obesity. The GFR was lower in the elderly, and in the presence of a sedentary lifestyle. In addition, three variables were inversely correlated with GFR age, serum creatinine and BMI. This is relevant when considering the importance of these factors in the progression of CKD and increased cardiovascular risk. It is emphasized that blood glucose levels were not within the target for most diabetics.

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    taxa de filtração glomerular (TFG), uma medida simples e de baixo custo, útil para o diagnóstico da doença renal crônica (DRC) na prática clínica. Objetivo: Avaliar a TFG e sua associação com fatores demográficos, clínicos, nutricionais, laboratoriais e do estilo de vida em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) acompanhados em ambulatório de hospital universitário de Pernambuco, nordeste do Brasil. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e documental. Os dados foram coletados, entre julho e setembro de 2014, de prontuários dos pacientes que foram atendidos no Ambulatório de Nutrição e Diabetes do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período entre janeiro de 2012 a dezembro de 2013. A amostra foi constituída por 146 pacientes DM2, adultos, de ambos os sexos, sem diagnóstico prévio de DRC ou em tratamento dialítico. A taxa de filtração glomerular foi avaliada pelo clearance de creatinina (ClCr ml/min) usando-se a fórmula de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD–EPI). Foi considerado déficit da função renal TFG inferior a 60 ml/min. As variáveis relacionadas com a TFG foram: índice de massa corporal (IMC), sexo, idade, tempo do diabetes, presença de HAS, tabagismo, alcoolismo, glicose de jejum (GJ), hemoglobina glicada (HbA1c), colesterol total (CT) e frações, triglicerídeos (TG) e creatinina sérica (SCr). O IMC foi utilizado para avaliar o sobrepeso e a obesidade. Resultados: Houve diferenciação estatística entre os valores da TFG para as variáveis idade e atividade física, e na análise de correlação, a TFG se associou inversamente com as variáveis idade (r=-0,445; p<0,01), creatinina sérica (r=-0,79; p<0,01), e IMC (r=-0,197; p<0,05). O déficit da função renal ocorreu em 7% dos diabéticos. Pela classificação de estágio da DRC, a maioria estava no estágio 2. A HAS e dislipidemia foram frequentes, com 78,8% e 59,6% respectivamente. Emrelação ao IMC, a maioria dos pacientes adultos apresentou sobrepeso/obesidade (83,8%), semelhantemente predominou o excesso de peso entre os idosos (76,4%). Os valores médios da GJ e HbA1c foram 167,8 mg/dl (±74,4) e 7,6% (±1,9), respectivamente. Conclusões: A TFG foi menor nos idosos comparada aos adultos, e na presença de sedentarismo comparada aos que praticam atividade física. Três variáveis foram inversamente correlacionadas com a TFG: idade, creatinina sérica e o IMC. Foram elevadas as freqüências de obesidade, HAS e dislipidemias, isto é relevante ao se considerar a importância destes fatores na progressão da DRC e no aumento do risco cardiovascular