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Arthur I. Alternan, Marian Droba, A. Thomas McLellan
El tratamiento de hospital de día es una intervención eficaz en el tratamiento de varios trastornos psiquiátricos. El tratamiento de hospital de día del alcoholismo se compara favorablemente al tratamiento ingresado. El Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Filadelfia (The Philadelphia Veterans Affairs Medical Center) ha estado tratando a hombres pobres con dependencia de alcohol con un programa de hospital de día durante más de 15 años, obteniendo buenos resultados. Cuando un número creciente de sujetos con dependencia a la cocaína empezó a solicitar tratamiento en nuestro servicio hace ya varios años, no disponíamos de intervenciones específicas para ellos, a pesar de que parecían necesitar un tratamiento intensivo. Probamos a tratarlos con el mismo programa de hospital de día que usábamos con los pacientes alcohólicos. El objetivo del estudio que presentamos fue comparar la respuesta al tratamiento de los pacientes con dependencia a la cocaína en el programa de hospital de día con la respuesta de los pacientes con dependencia al alcohol en el programa. Las medidas de la respuesta al tratamiento que se incluyeron fueron: la cantidad de tratamiento que los pacientes de ambos grupos decían estar recibiendo, la proporción de tratamiento completado en cada grupo de tratamiento, la duración del tratamiento de los pacientes que completaron el tratamiento y la de aquellos que no lo completaron y, para los pacientes con dependencia a la cocaína, datos de toxicología de la orina a lo largo del tratamiento. Muchos de los pacientes con dependencia a la cocaína iniciaron el tratamiento sin el beneficio de la desintoxicación. Por esta razón consideramos importante determinar la probabilidad de que los pacientes con un test de detección de toxicología urinaria positivo al inicio del estudio, completen el tratamiento.
