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El cambio de los paradigmas de atención sanitaria y el incremento de conocimiento sobre la adicción a opioides sigue influyendo en las actitudes de los profesionales de la salud hacia el Tratamiento de Mantenimiento con Metadona (TMM). Este abordaje se sitúa de nuevo en la vanguardia debido a su importante papel en la reducción de la transmisión del VIH asociada al consumo de drogas intravenosas. A pesar de que los beneficios del TMM están bien documentados, los pacientes continúan desintoxicándose de la metadona por varias razones tanto manifiestas como encubiertas. En consecuencia, se obtienen resultados variables y generalmente bajas tasas de abstinencia a largo plazo. Actualmente, todavía existe incertidumbre en torno a quién debe intentar la desintoxicación, cuándo o cómo debe hacerla e incluso si la desintoxicación debe intentarse. Este artículo describe y examina los factores asociados positiva y negativamente al resultado de la desintoxicación. Se evidencia y discute la interrelación de dos determinantes notablemente significativos, los estados emocionales y la abstinencia retrasada en relación a las teorías de recaída y sus resultados.
