El considerable aumento del número de programas de Doce-pasos y del número de participantes suscita cuestiones referentes a la participación del cliente en el tratamiento por drogas y en programas de Doce-pasos, los efectos separados y combinados sobre la recuperación. Las conclusiones del estudio de los resultados de un tratamiento indican que más que alternativas de recuperación, los tratamientos de drogas y los programas de Doce-pasos se utilizan por los clientes como actividades integradas de recuperación. Los participantes en tratamiento comprometidos con un programa de Doce-pasos antes del tratamiento permanecieron más tiempo en tratamiento y tuvieron más probabilidades de completar el programa de 24 semanas. Tanto el compromiso con un programa de Doce-pasos en el pretratamiento y la duración de la participación en el tratamiento de drogas se asocian con el compromiso posterior con los Doce-pasos. Algo más importante, hay un efecto aditivo de estas actividades de recuperación en aquellos que participaron simultáneamente en el tratamiento por drogas y en el programa de Doce-pasos, tenían un mayor porcentaje de abstinencia que aquellos que participaron solo en un tratamiento o en el programa de Doce-pasos.