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Introducción: el alto riesgo de caídas en personas mayores, el gran coste que conllevan y la práctica de ejercicios acuáticos realizada por muchos mayores, hacen que nos planteemos si esta actividad es efectiva para la prevención de caídas. El objetivo de este estudio es examinar la evidencia científica sobre la aplicación clínica de fisioterapia acuática en la mejora del equilibrio y en la prevención de caídas. Material y método: se revisó la literatura científica reciente sobre el objetivo de estudio incluyéndose solamente ensayos clínicos aleatorizados (ECA), encontrados en las bases de datos Pubmed, Medline, PEDro, Scopus, Cinahl y Sciencedirect. Se evaluó la calidad de los trabajos con la escala PEDro, la validez interna con la internal validity score (IVS) y para la síntesis de datos y nivel de evidencia, se siguió un método cualitativo recomendado por el grupo Cochrane de espalda. Esta revisión siguió los criterios PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses). Resultados: cuatro de los estudios analizados encuentran diferencias significativas entre el grupo control y el experimental, pero hallamos dos, uno de alta y otro de baja calidad, que no encontraron diferencias ante la intervención. Existe moderada evidencia de la aplicación de la fisioterapia acuática para la mejora del equilibrio y la disminución del riesgo de caídas en personas mayores.
