Glioma del quiasma óptico en niños: complicaciones endocrinológicas en 14 casos

• Autores: Emilio García García, Catalina Márquez-Vega, M. Fajardo Cascos, Eva Venegas Moreno, Alfonso Manuel Soto Moreno
• Localización: Medicina clínica, ISSN 0025-7753, Vol. 146, Nº. 10, 2016, págs. 446-449
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.medcli.2016.01.019
• Títulos paralelos:
  • Optic chiasm glioma in children: Endocrine disorders in 14 cases
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• Resumen
  • español

    Fundamento y objetivos Describir la frecuencia de endocrinopatías en niños con glioma del quiasma óptico y analizar los factores relacionados.

    Pacientes y métodos Revisión de historias recogiendo las variables sexo, edad, antecedente de neurofibromatosis, forma de presentación, tratamiento del tumor y presencia de endocrinopatías. Pruebas estadísticas: Wilcoxon y Fisher.

    Resultados Catorce pacientes (6 mujeres) con edad al diagnóstico de 0,5 a 7,0 años (media ± desviación típica: 2,97 ± 2,32) y tiempo de seguimiento de 10,64 ± 3,30 años (rango 6,0-16,0). Doce de 14 presentaban endocrinopatía al final del seguimiento: 8 pubertad precoz, 5 hipopituitarismo y 5 obesidad. La aparición de déficits se relacionó con la clínica neurooftalmológica antes de los 5 años de edad (p = 0,02) y con el requerimiento de tratamiento de la lesión (p = 0,03).

    Conclusiones Los niños con gliomas del quiasma óptico pueden presentar endocrinopatías desde el momento del diagnóstico del tumor y, sobre todo, a lo largo de su evolución. La más frecuente es la pubertad precoz. Los déficits hipofisarios se relacionan con los tumores más agresivos (aquellos que debutan con clínica neurooftalmológica antes de los 5 años de edad y que requieren tratamiento).

  • English

    Background and objectives To describe the frequency of endocrine disorders in children with optic chiasm glioma and analyze related factors.

    Patients and methods Review of medical records by collecting sex, age, history of neurofibromatosis, clinical presentation, treatment of tumour, and presence of endocrine abnormalities. Statistical tests Wilcoxon and Fisher.

    Results 14 patients (6 female) with age at diagnosis of 0.5 to 7.0 years (mean ± standard deviation: 2.97 ± 2.32) and follow-up of 10.64 ± 3.30 years (range 6.0 to 16.0). 12/14 presented endocrinopathy at follow-up: 8 precocious puberty, 5 hypopituitarism, and 5 obesity. The onset of deficits was related to the neuroophthalmological symptoms under the age of five (P = .02)and treatment of the tumour was required.(P = .03).

    Conclusions Children with optic chiasm gliomas may present endocrine disorders from the time of diagnosis of the tumor and, in particular as they develop on. The most common of these is precocious puberty. Pituitary deficits are associated with more aggressive tumours (those presenting with neuroophthalmological signs and symptoms before the age of five and requiring treatment).