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Objetivo:
La fractura de Monteggia es poco frecuente y los casos inveterados son muy raros. Presentamos el caso de un niño tratado con reducción abierta, osteotomía de cúbito y utilización de fascia tricipital para reconstruir el ligamento anular.
Material y Métodos:
Varón de 7 años con caída sobre brazo derecho con diagnóstico de fractura de cúbito aislada y tratamiento conservador. A los 4 meses presentaba déficit de flexión de codo y bultoma palpable en fosa cubital que correspondía a cabeza radial luxada. Se practicó técnica de Bell-Tawse asociada a osteotomía de cúbito.
Resultados:
El paciente evolucionó satisfactoriamente con recuperación funcional completa y asintomático. Únicamente presentaba ligero déficit de pronación pero no producía limitación en sus actividades de la vida diaria.
Conclusiones:
La habilidad para diagnosticar lesiones de Monteggia ha ayudado a prevenir el complejo problema de las lesiones inveteradas. La técnica de Bell-Tawse es un método efectivo aunque produzca leve pérdida de pronosupinación. Las resultados a largo plazo son mejores que los logrados con la escisión tardía de la cabeza radial.
Objetive:
Monteggia fractures are not common and inveterade cases are extremely unusual. We present a case treated by means of open reduction, ulnar osteotomy and a strip of triceps fascia to the reconstruction of the anular ligament.
Material and Methods:
A 7 year-old man with falling on right arm with diagnosis of ulnar fracture and conservative treatment. By 4 months he presented elbow flexion deficit and a lump in forearm proximal and anterior area. He treated with Bell- Tawse technique and ulnar osteotomy.
Results:
The patient evolved satisfactorly with complete functional recovery and and he was asymptomatic. The only thing was that he had slight loss of pronation but it didn't report restrictions to his activities of daily living.
Conclusion:
The ability to diagnose Monteggia injuries has helped to prevent complex problema of inveterate Monteggia injuries. The Bell-Tawse technique es an effective method although it causes a slight loss of pronosupination. The long term results of this procedure are better than those achieved with a late excision of the dislocated radial head.
