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María Belén López Ruiz, Juan Serrano Martos, Capilla Carrascosa López
En este artículo se presenta el caso clínico de una gestante secundípara a término, que acude a las urgencias tocoginecológicas con contracciones y es ingresada en fase activa de parto. Se describe mediante un plan de cuidados las actuaciones realizadas al recién nacido en los primeros minutos de vida y en el posterior postparto inmediato.
El plan de cuidados se inicia con la valoración y búsqueda de datos, que realizamos siguiendo el Modelo de de enfermería de Virginia Henderson, así se detectan los siguientes diagnósticos enfermeros “Limpieza ineficaz de las vías aéreas”, “Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal”, “Riesgo de lesión” y “Lactancia materna ineficaz”. Se planifican las intervenciones más apropiadas para cada uno de ellos, usando la taxonomía NANDA(1), NOC(2)Y NIC(3).
El uso de diagnósticos de enfermería, resultados (NOC) e intervenciones (NIC), posibilita el uso de un lenguaje y metodología común al proporcionar unos cuidados integrales, al tiempo que permite evaluar los resultados de los cuidados ofrecidos.
This article describes the case of a pregnant woman in her second term, which goes to the ER with labor contractions and is entered in the active phase of labor develops. A care plan describes the actions taken in the newborn in the first few minutes of life and in the immediate later postpartum.
The care plan begins with assessment and data search following Virginia Henderson ́s model, identifying the following nursing diagnoses: "Ineffective airway", "Risk of imbalance in body temperature","Risk of injury "and" ineffective breastfeeding”. The most appropriate interventions are planned for each diagnose, using NANDA(1), NOC(2) and NIC(3) taxonomy.
The use of nursing diagnoses (NANDA), outcomes (NOC) and interventions (NIC), enables the use of a common language and methodology to provide a comprehensive care, allowing nurses to evaluate the results of care provided.
