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Mireia Larrosa Domínguez, Inmaculada de Molina Fernández
Objetivo: describir las consecuencias y/o efectos de las diferentes estrategias de pinzamiento y ordeño del cordón umbilical en neonatos a término y prematuros.
Método: se realizó una revisión narrativa de la literatura en la que se consultaron las bases de datos Cuidatge, Pubmed, CINAHL, IBECS y Cochrane Library plus. Se incluyeron artículos de revisiones, revisiones sistemáticas, metaanálisis y artículos originales, escritos en español e inglés, publicados entre enero de 2009 y enero de 2015 y con independencia del país en el que se había desarrollado el estudio.
Resultados: en neonatos a término, a nivel hematológico, se ha observado que realizar un pinzamiento tardío del cordón umbilical en neonatos a término, les aporta un aumento a corto plazo de hemoglobina y hematocrito, y aunque esta diferencia no es notable a largo plazo, se observa un aumento de la ferritina, una reducción de la incidencia de la anemia infantil y de la necesidad de transfusiones sanguíneas.
El pinzamiento tardío en prematuros puede conllevar un aumento del flujo sanguíneo de la vena cava superior y que puede tener como consecuencia una disminución en la incidencia de hemorragias intraventriculares, un menor riesgo de padecer enterocolitis necrotizante y una reducción de la aparición de sepsis tardía.
Conclusiones: no parece existir evidencia científica que justifique el pinzamiento del cordón umbilical precoz en neonatos a término y prematuros y cada vez hay más estudios que argumentan los beneficios a corto y largo plazo que aporta al recién nacido demorar el tiempo del pinzamiento del cordón umbilical. Sería necesario, así mismo, la creación de guías de práctica clínica que regulen esta práctica en todos los centros asistenciales
Objective: to describe the consequences and/or effects of the different strategies for clamping and “milking” the umbilical cord in term and preterm newborns.
Method: a narrative review of literature was conducted, using the Cuidatge, Pubmed, CINAHL, IBECS and Cochrane Library plus databases. This included articles of reviews, systematic reviews, meta-analysis and original articles, written in Spanish and English, published between January, 2009 and January, 2015, and regardless of the country where the study had been developed.
Results: it has been observed, at a haematological level, that a delayed clamping of the umbilical cord in term newborns will lead to an increase in haemoglobin and hematocrit at shot term; and even though this difference won’t be noticeable at long term, an increase in ferritin is observed, as well as a reduction in the incidence of childhood anemia and in the need for blood transfusions.
The delayed clamping in preterm newborns can entail a blood flow increase in the upper cava vein, and its consequence can be a reduction in the incidence of intraventricular haemorrhages, a lower risk of suffering necrotizing enterocolitis, and a reduction in the development of delayed sepsis.
Conclusions: there does not seem to be any scientific evidence justifying an early clamping of the umbilical cord in term and preterm newborns, and there are increasingly more studies arguing for the benefits at short and long term offered to newborns by a delay in the time of umbilical cord clamping. At the same time, it would be necessary to develop clinical practice guidelines in order to regulate this practice in all healthcare centres
