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Cynthia Lizbeth Ruiz Bugarin
Objetivo: determinar cuáles son las intervenciones de Enfermería que mejoran la adherencia al tratamiento de diabetes tipo 2, y describir las que se han implementado en diferentes países.
Método: estrategia de búsqueda: se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: Scielo, Lilacs, Medigraphic, Pubmed, Redalyc y Google académico. Se utilizó el tesauro de Medline (MeSH) y su versión en español (DesCS). Criterios de inclusión fueron: estudio cuasiexperimental o experimental con intervenciones realizadas por el personal de Enfermería encaminadas a incrementar la adherencia al tratamiento, sujetos de estudio adultos. Criterios de exclusión: combinar adherencia terapéutica con algún tipo de adicción.
Resultados: se localizaron 4.582 documentos, de los cuales fueron seleccionados 18 artículos (tres estudios experimentales, 13 cuasiexperimentales y dos ensayos controlados y aleatorizados). Las intervenciones fueron principalmente de carácter educativo, algunas combinaron la aplicación de programas educativos estructurados y el seguimiento telefónico. En las intervenciones realizadas a corto plazo, ocho de las 18 intervenciones mostraron un efecto sobre la adherencia. Para las intervenciones a largo plazo, seis de las 18 intervenciones se asociaron con mejoras en la adherencia moderadamente significativa; las que resultaron efectivas para la atención fueron complejas.
Conclusiones: las intervenciones de Enfermería para incrementar la adherencia terapéutica de la diabetes dirigidas por enfermeras se asociaron al control de la glucemia y, por ende, la adherencia al tratamiento. Ninguna de las intervenciones involucraba a la familia en el cuidado del paciente con diabetes.
Objective: to determine which are the Nursing interventions that will improve treatment compliance in Type 2 diabetes, and to describe the Nursing interventions that have been implemented in different countries.
Method: search strategy: A bibliographic search was conducted in the following databases: Scielo, Lilacs, Medigraphic, Pubmed, Redalyc and Academic Google. The Medline Thesaurus (MeSH) was used, as well as its Spanish version (DesCS). The inclusion criteria were: quasi-experimental or experimental study with interventions conducted by the Nursing staff with the aim to increase treatment compliance on adult study subjects. Exclusion criteria: To combine therapeutic compliance with some type of addiction.
Results: a total of 4,582 documents were found, and 18 articles were selected out of these (three experimental studies, 13 quasi-experimental studies, and two controlled and randomized clinical trials). The interventions were mostly of educational nature; some of them combined the application of structured educational programs with follow-up by phone. In those interventions conducted at short term, eight out of the 18 interventions showed an effect upon compliance. For long-term interventions, six out of the 18 interventions were associated with moderately significant improvements in compliance; those which were effective for care were complex.
Conclusions: nursing interventions in order to increase therapeutic compliance in diabetes directed by nurses were associated with glycemic control and, therefore, treatment compliance. None of the interventions involved relatives in diabetic patient care.
