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Angel Vila Corcoles, Xabier Ansa, Olga Ochoa Gondar 
, Eva Satué, Cinta de Diego Cabanes , Teresa Rodríguez Blanco
Fundamento Este estudio analiza la epidemiología (incidencia, letalidad y distribución de serotipos) de la neumonía neumocócica en adultos mayores de Tarragona.
Métodos Cohorte de base poblacional que incluyó 27.204 individuos ≥ 60 años en la comarca del Tarragonès, con seguimiento prospectivo entre 1-12-2008 y 30-11-2011 y selección de todos los casos de neumonía neumocócica bacteriémica y no-bacteriémica (cultivo de esputo y/o antigenuria positiva).
Resultados Se observaron 125 neumonías neumocócicas (16 bacteriémicas y 109 no bacteriémicas). Las tasas de incidencia (por 1.000 personas-año) fueron 0,21 (intervalo de confianza [IC] 95%: 0,13-0,35) para casos bacteriémicos y 1,45 (IC 95%: 1,20-1,75) para casos no bacteriémicos. La letalidad global fue del 10,4% (12,5% en casos bacteriémicos y 10,1% en no bacteriémicos). Cinco serotipos (3, 6C, 19A, 22F y 35B) fueron los más comunes, representando un 64,3% del total de serotipos aislados. Un 73,1% de los casos fueron debidos a serotipos incluidos en la vacuna 23-valente, mientras que un 53,6% fueron debidos a serotipos incluidos en la vacuna 13-valente.
Conclusión La incidencia de neumonía neumocócica es considerable (especialmente en personas mayores y/o institucionalizadas) a pesar del programa público de vacunación antineumocócica implementado desde hace años.
Background This study investigated the burden (incidence, mortality and serotype distribution) of pneumococcal pneumonia among older adults in the region of Tarragona (Spain).
Methods Population-based cohort study involving 27,204 individuals ≥60 years in Tarragonès county (Southern Catalonia), who were prospectively followed between 01/12/2008 and 30/11/2011. Bacteremic and nonbacteremic (positive sputum culture and/or urinary antigen test) pneumococcal pneumonias were recruited.
Results A total of 125 pneumococcal pneumonias (16 bacteremic and 109 nonbacteremic) was observed. Incidence rates (per 1000 person-years) were 0.21 (95% confidence interval [CI]: 0.13–0.35) for bacteremic cases and 1.45 (95% CI: 1.20–1.75) for nonbacteremic cases. Case-fatality rate was 10.4% (12.5% in bacteremic and 10.1% in nonbacteremic cases). Five serotypes (types 3, 6C, 19A, 22F and 35B) were the most common serotypes, accounting for 64.3% of overall isolated serotypes. 73.1% of cases were due to the strains included in the 23-valent vaccine whereas 53.6% were due to the strains included in the 13-valent vaccine.
Conclusion The burden of pneumococcal pneumonia remains considerable (especially among oldest people and nursing-home residents) despite a publicly funded anti-pneumococcal vaccination program operative for several years.
