Evaluación clínico radiográfica de una serie de 18 carpectomías de la primera hilera

• Autores: Encarnación Cadenas Grande, Juan José Correa Gámiz, Rafael Gómez Sánchez, M. Pajares López, Pedro Hernández Cortés
• Localización: Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia, ISSN-e 1578-9756, Vol. 31, Nº. 2, 2014, págs. 25-32
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Functional and radiographic outcomes following proximal row carpectomy in 18 patients
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• Resumen
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    Objetivos. Analizar los resultados funcionales y grado de satisfacción de la carpectomía en una serie de 18 pacientes.

    Material y métodos. Estudio retrospectivo de una serie de 18 pacientes sometidos a una carpectomía (4-SNAC, 6-SLAC, 5-Kiembock, 1-pseudoartrosis de escafoides, 1-Preisser, y 1-luxación perilunar del carpo crónica), seguimiento medio de 34 meses.

    Se realizó una evaluación clínica mediante Mayo Wrist Score, Quick DASH, EVA, rango de movilidad, grado de satisfacción; y una valoración de los cambios radiográfi cos.

    Resultados. Tras la intervención el dolor preoperatorio mejora en 4,13 puntos, y la puntuación del Quick Dash se reduce en 39,41. El rango de movilidad medio es de 38º de fl exión, 46º de extensión, 11º de desviación radial y 22º de desviación cubital. La fuerza de prensión media fue de 33.2 kg.

    Existen diferencias signifi cativas entre el EVA y Quick DASH (p<0.001), además de una correlación positiva entre la edad y el dolor postoperatorio.

    Conclusiones. La carpectomía es un procedimiento con pocas complicaciones, que proporciona resultados de movilidad, mejoría del dolor y fuerza superiores a los criterios funcionales de Palmer. Hemos observado los mejores resultados en mujeres y pacientes de mayor edad. La aplicación de un colgajo de interposición no evita una degeneración radiográf ca.

  • English

    Objectives. To analyze functional outcomes and satisfaction in a series of 18 carpectomies.

    Materials and Methods. Retrospective study of a series of 18 cases who underwent proximal row carpectomy (4-SNAC, 6-SLAC, 5 Kienböck, 1-scaphoid nonunion, 1-Preisser, and 1-perilunar chronic carpal dislocation), mean follow- up of 34 months.

    Clinical evaluation through Mayo Wrist Score, Quick DASH, VAS, range of motion, degree of satisfaction;

    and an assessment of radiographic changes.

    Results. Preoperative pain improved 4.13 points, and Quick Dash score was reduced 39.41 points.

    The range of motion average was: fl exion 38º , extension 46 º, 11 º 22 º radial and ulnar deviation. The mean grip strength was 33.2 kg after surgery.

    There were signifi cant differences between preoperative VAS and Quick DASH and postoperative scores (p <0.001). A positive correlation between age and postoperative pain was found.

    Conclusions. The carpectomy is a procedure with low complication rate, which preserve funtional mobility and grip strength acording to Palmer's criteria, and provides sustantial pain improvement.

    We observed the best results in women and older patients.

    The fl ap interposition doesn´t prevent radiographic degeneration.