Resumen de Escafoides tarsiano accesorio y disfunción del tibial posterior.: a propósito de un caso

Mª E. Mesa Rivero, F. Martín Ramos, R. Rodríguez Morales

• español

  Objetivo. Mostrar mediante un caso clínico que, aunque los huesos accesorios del pie no suelen ser sintomáticos, la presencia del escafoides accesorio , pueden ser responsables de un cuadro clínico doloroso y de disfunción del tibial posterior. Planteamos la cirugía para los casos que no se resuelven con medidas conservadoras.

  Material y método. paciente mujer de doce años con clínica dolorosa en el mediopié. Se diagnosticó de escafoides tarsiano accesorio e insuficiencia del tendón tibial posterior. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se llevó a cabo la exéresis de dicho hueso y la reinserción del tibial posterior en la zona plantar del escafoides.

  Resultados. tras la cirugía se consiguió sólo la resolución del cuadro doloroso sin conseguir resolver el aplanamiento y valgo. La paciente permaneció asintomática.

  Conclusiones. No debe desestimarse el tratamiento quirúrgico para resolver la clínica, pero sólo debe emplearse para casos refractarios al tratamiento conservador.

• English

  Background: accessory navicular bone is rarely symptomatic. However, pain and flat foot are associated in some cases. Surgery is recommended when the conservative treatment fails.

  Methods: we report a case of a 12 year old dancer girl with pain localized to the navicular tuberosity and medial foot, and diagnosis of accessory navicular bone associated with posterior tibial tendon dysfunction. Nonsurgical measures dind't provide relief, so we underwent the navicular accessory excission and posterior tibial tendon advancement.

  Results: after surgery, the pain improved but not the appearance and functional discapacity. Our patient achieved a good clinical result.

  Conclusion: even surgical treatment is considered, it is indicated when conservative procedures don't relief the symptoms.