Introducción: hace más de 125 años que se estableció la postura de sedestación en ángulo recto de caderas y rodillas como la más adecuada para la columna vertebral. La recomendación persiste a pesar de que pocas personas son capaces de mantener esa posición de forma habitual. El objetivo de este trabajo es revisar el conocimiento científico disponible para intentar resolver esa evidente discrepancia y conocer las implicaciones que tienen para la salud de la columna las diferentes posturas de sedestación. Material y método: se ha llevado a cabo una revisión sistemática con búsquedas en Pubmed, ScienceDirect y Web of Knowledge, sin límites de fechas ni idioma, con los términos: sedestación, postura y biomecánica, que localizó 454 referencias de las que se seleccionaron finalmente 34 artículos. Resultados: los resultados no han proporcionado ningún artículo científico que aporte pruebas a favor de la postura tradicionalmente recomendada, mientras que se pueden encontrar argumentos a favor de algunas de las posturas que de forma espontánea adoptan muchas personas. Conclusiones: es totalmente ilusorio pensar que sólo una posición es la favorable para todas las personas a pesar de las variaciones morfológicas, las propias de la edad, las cambiantes necesidades laborales y otros múltiples factores de compleja interacción mutua. Desde el punto de vista de la salud de nuestros pacientes debemos basarnos en la evidencia científica y recomendar cambios frecuentes entre posturas, incluidas algunas de las posturas habituales.