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Marcos Edgar Fernández Cuadros, Antonia Geanini Yagüez, Javier Nieto Blasco, Olga Susana Pérez Moro, José Antonio Mirón Canelo
Introducción La incontinencia fecal (IF) supone un problema clínico y social que afecta la calidad de vida (CV). Su tratamiento de elección es conservador, y el biofeedback el más recomendado.
Objetivo Conocer las variables clínicas/epidemiológicas asociadas con la IF y valorar la efectividad de un protocolo de tratamiento de electromiografía-biofeedback (EMG-BFB) con electrodos de superficie en la mejora de la CV.
Material y métodos Estudio prospectivo tipo antes/después en 31 pacientes con IF remitidos al Servicio de Rehabilitación de Salamanca entre 2008 y 2014. El tratamiento consistió en 20 sesiones de EMG-BFB bisemanales supervisadas por fisioterapeuta. Se realizó una valoración clínica y de la CV inicial/final con la escala/cuestionario de Wexner/FIQLS.
Resultados Edad media 53 años, género femenino 90,3% (ratio mujer/hombre 9:1). Los factores de riesgo más frecuentes son: historia obstétrica de embarazo/parto (80,6%), distocia (35,5%) y episiotomía (9,7%, p = 0,000). Lesión de esfínteres (38,7%). Prolapso de órganos pélvicos (35,5%, p = 0,000). Enfermedad del tejido conectivo (19,4%, p = 0,05). Cirugía urológica (12,9%, p = 0,000) y colorrectal (16,1%, p = 0,000). Neoplasia asociadas: cérvix/útero (12,9%, p = 0,000), colon (6,5%, p = 0,026 antes, p = 0,082 después). IF grave (67,75%), doble incontinencia (fecal y urinaria) (61,3%). La EMG-BFB mejora la CV significativamente en la escala Wexner y el Cuestionario FIQLS (p < 0,05).
Conclusiones La IF aumenta con la edad, prevalece en mujeres y se asocia fundamentalmente a historia obstétrica de embarazo/parto. Se asocia significativamente con la episiotomía, enfermedades del tejido conectivo, cirugía urológica/colorrectal, neoplasias de cérvix/útero/colon y prolapso de órganos pélvicos. La EMG-BFB constituye una técnica efectiva de tratamiento en los pacientes con IF, al mejorar la clínica y todos los componentes de CV del cuestionario/escala FIQLS/Wexner.
