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José Manuel Méndez Fernández
El consumo de tabaco, lleva asociado consigo numerosas enfermedades sistémicas, como el cáncer de pulmón, el EPOC, etc., incrementando también el riesgo cardiovascular y las probabilidades de mortalidad. Esto hace que se reduzca la calidad de vida de los fumadores y aumenten los costes para el sistema sanitario. Contra ello la deshabituación tabáquica supone un cambio de conductas en la persona fumadora, que finalizan al lograr una abstinencia mantenida en el tiempo. El abordaje a un paciente fumador debe hacerse en base a su grado de motivación personal, y en relación a la etapa de cambio en que se encuentre (según el modelo de Prochaska y DiClemente) reduciendo de esta manera las posibilidades de recaídas. Para ello, pueden realizarse una valoración general previa del paciente fumador e intervenciones sobre el mismo, con la ayuda de escalas como el test de Fagerström o la regla nemotécnica de las “5 Aes”, además de utilizar el tratamiento psicológico, mediante técnicas cognitivo – conductuales (autoregistros, contratos conductuales, refuerzo positivo, técnicas de relajación…) y motivacionales (entrevista motivacional), y el tratamiento farmacológico con diversos fármacos como la terapia sustitutiva con nicotina, el bupropion o la vareniclina, principalmente.
The consumption of tobacco, has associated with it a number of systemic diseases such as lung cancer, EPOC, etc, and also increase the cardiovascular risk and mortality probabilities.
This makes the quality of life of smokers is reduced and increased costs for the sanitary system. Against this smoking cessation is a behavior change in the smoker ending to achieving continuous abstinence over time. Addressing a smoker patient should be based on their degree of personal motivation, and in relation to the stage of change in that is (according to Prochaska and DiClemente model) thereby reducing the chances of relapse. To do this, can be realized a previous general valuation of the smoking patient and interventions on the same one, with the help of scales as the Fagerström test or mnemonic rule of the "5 A's" in addition to using psychological treatment through cognitive - behavioural techniques (self-records, behavioural contracts, positive reinforcement, relaxation techniques...) and motivational (motivational interview), and pharmacological treatment with various drugs such as nicotine replacement therapy, bupropion or varenicline, mainly.
