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Andrés Aguilar Ezquerra, Juan José Panisello Sebastiá, J. M. Mateo Agudo
Introducción El índice de masa ósea preoperatoria ha demostrado ser un factor importante en la remodelación ósea periprotésica en estudios a corto plazo.
Material y métodos Se utilizó DEXA para realizar un estudio de seguimiento de 10 años a 39 pacientes con una artroplastia de cadera no cementada unilateral. Las mediciones de densidad de masa ósea (DMO) se realizaron a los 6 meses, un año, 3 años, 5 años y 10 años después de la cirugía. El coeficiente de correlación de Pearson se utilizó para cuantificar las correlaciones entre DMO preoperatoria y la densidad mineral ósea periprotésica en las 7 zonas de Gruen a los 6 meses, un año, 3 años, 5 años y 10 años.
Resultados La DMO preoperatoria fue un buen predictor de DMO periprotésica un año después de la cirugía en las zonas 1, 2, 4, 5 y 6 (índice de Pearson 0,61-0,75). Tres años después de la cirugía mantiene un buen poder predictivo en las zonas 1, 4 y 5 (0,71-0,61), aunque en las zonas 3 y 7 se observó baja correlación un año después de la cirugía (0,51 y 0,57 respectivamente). Al final del seguimiento se evidenció baja correlación en las 7 zonas de Gruen. El sexo y el IMC no tuvieron una influencia estadísticamente significativa en la remodelación ósea periprotésica.
Conclusión Aunque la DMO preoperatoria parece ser un factor importante en la remodelación periprotésica un año después de la implantación de una artroplastia, este factor va perdiendo progresivamente poder predictivo; no siendo un factor determinante en la remodelación periprotésica 10 años después de la cirugía.
Introduction Preoperative bone mass index has shown to be an important factor in peri-prosthetic bone remodelling in short follow-up studies.
Material and methods Bone density scans (DXA) were used to perform a 10-year follow-up study of 39 patients with a unilateral, uncemented hip replacement. Bone mass index measurements were made at 6 months, one year, 3 years, 5 years, and 10 years after surgery. Pearson coefficient was used to quantify correlations between preoperative bone mass density (BMD) and peri-prosthetic BMD in the 7 Gruen zones at 6 months, one year, 3 years, 5 years, and 10 years.
Results Pre-operative BMD was a good predictor of peri-prosthetic BMD one year after surgery in zones 1, 2, 4, 5 and 6 (Pearson index from 0.61 to 0.75). Three years after surgery it has good predictive power in zones 1, 4 and 5 (0.71-0.61), although in zones 3 and 7 low correlation was observed one year after surgery (0.51 and 0.57, respectively). At the end of the follow-up low correlation was observed in the 7 Gruen zones. Sex and BMI were found to not have a statistically significant influence on peri-prosthetic bone remodelling.
Conclusion Although preoperative BMD seems to be an important factor in peri-prosthetic remodelling one year after hip replacement, it loses its predictive power progressively, until not being a major factor in peri-prosthetic remodelling ten years after surgery.
