Resumen de Protocolo de marcaje, con isótopos radioactivos, de lesiones pulmonares, guiado por TAC

Maite Martín Domenech, Mónica Danús Lainez, Monique Mendoza Parés, Daniel Rodríguez Martinez, Eduard Baeta Capellera

• español

  Se trata de una técnica de localización intraoperatoria de nódulos pu lmonares para cirugías toracoscópicas y toracotomías (ROLL: Radioguided occult lesion localization). Consiste en marcar estos nódulos, guiados por TAC, con un radiofármaco, para que el cirujano en el acto quirúrgico pueda detectarlos y hacer una cirugía pulmonar más conservadora. Preparamos Macroagregados marcados con Tecnecio 99metaestable (99m Te - MAA). A continuación, guiados por TAC, inyectamos una pequeña cantidad en la lesión, utilizando una aguja fina de 20 a 25 G (Chiba). El mismo día, en quirófano, a través de una sonda gamma detectora, colaboramos en la localización de la lesión, para la resección de la misma.

  El trabajo descrito presenta 19 pacientes, con correcta correlación entre el marcaje por TAC y la localización quirúrgica. Sólo en un caso no coincidió la ubicación por depósito del trazador medial a la lesión. Con el uso de esta técnica conseguimos: una detección rápida y eficaz del tejido tumoral, y una buena correlación de las lesiones pulmonares palpables y no pa lpables y, por consiguiente, una disminución de la agresividad quirúrgica.

• English

  This is a technique for intraoperative localization of pulmonary nodules far thoracoscopic and thoracotomy surgery (ROLL: Radioguided occult lesion localization). lt consists of marking nodules -guided by CT- with a radiopharmaceutical, so that the surgeon can detect them during surgery and a more conservative lung surgery can be made.

  Metastable Technetium-99 Labeled Macroaggregated albumin (99m Te - MAA) is prepared. Then, guided by CT, a sma// amount is injected into the lesion using a fine needle of 20-25G (Chiba). The same day, in the operating room, a gamma-detecting probe is used to detect the spot where the radioactive tracer is localized far the resection of the lesion.

  The described work studies the case of 19 patients, with good correlation between CT marking and the surgical site. Only in one case marking localization was not succesful due to not exact/y localization. Using this technique we obtain a quick and effective detection of tumor tissue and a good correlation of palpable and non-palpable pulmonary lesions and therefore a decrease in aggressive surgery.