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Beatriz Curiel Balsera, Lucía Martos Sánchez, Óscar García Gómez, Noelia Guerrero Moyano, Pablo Davó Cabra, Rafael García López
Objetivo:
Describir los resultados de la puesta en marcha de un protocolo de fisioterapia respiratoria en pacientes sometidos a cirugía abdominal alta.
Material:
Estudio observacional retrospectivo de los pacientes sometidos a cirugía abdominal alta en los que se realizó fisioterapia respiratoria en fase prequirúrgica, postquirúrgica o en ambas, tras la instauración de un nuevo protocolo hospitalario, desde Enero de 2012 hasta Diciembre 2013. Se tomaron los resultados de pacientes sometidos a cirugía abdominal alta que realizaron sesiones de fisioterapia respiratoria incluyendo ejercicios de reexpansión pulmonar, drenaje de secreciones, inspirómetro incentivado, tonificación de la musculatura, movilización y deambulación precoz. Se analizan las complicaciones respiratorias, las cirugías a las que se han sometido, la duración de la estancia hospitalaria, las sesiones recibidas y la fase en la que se realiza.
Resultados:
Un 19.6% de los pacientes sufrieron complicaciones respiratorias (CRP), entre ellas atelectasias, derrames pleurales e insuficiencia respiratoria. La estancia en la unidad de reanimación y/o U.C.I. es mayor en aquellos que han sufrido CRP. Los pacientes con CRP son los que más sesiones de Fisioterapia Respiratoria han necesitado, a expensas de las postquirúrgicas hasta la mejoría de sus síntomas. La edad y el sexo de estos pacientes no han influido en el desarrollo de complicaciones respiratorias.
Conclusiones:
Las CRP aumentan los días de estancia en Reanimación y/o U.C.I. Las más frecuentes entre nuestros pacientes han sido derrame pleural y atelectasias. Son más los pacientes que han recibido sesiones prequirúrgicas que postquirúrgicas.
Objective:
To describe the implementation of a respiratory physiotherapy protocol in patients undergoing upper abdominal surgery.
Method:
A retrospective observational study of patients undergoing upper abdominal surgery who received pre-surgical, post-surgical or both respiratory physiotherapy, after the establishment of a new hospital protocol, from January 2012 until December 2013. The results of patients undergoing upper abdominal surgery who had received respiratory physiotherapy sessions including lung re-expansion exercises, secretion drainage, incentive spirometer, toning muscles and early mobilization and ambulation were taken into account. Respiratory complications (PRC), surgeries undergone, the length of the hospitalization, the (physiotherapy) sessions received and the phase in which they were taken were analyzed.
Results:
19.6% of patients suffered PRC, including atelectasis, pleural effusion and respiratory insuffciency/failure. The stay in the recovery room and/or intensive care unit ICU is longer in those patients who have suffered PRC. Patients with PRC are the ones who have need more respiratory physiotherapy sessions, most of them post-surgical until they improve their sympthons. The age and sex of these patients have no influence on the development of respiratory complications.
Conclusions:
The PRC increase the length of the stay in the Recovery Room and/or ICU. The most frequent among our patients were pleural effusion and atelectasis. The percentage of patients who received preoperative sessions is higher than the one who received postoperative sessions.
