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Victoria Sánchez Garrido, A. Izquierdo Font, Miguel Beltrán Fabregat, Pau Viladiu Quemada
FUNDAMENTO: Estudio descriptivo del cáncer invasor de cérvix en el Area Sanitaria de Girona, a partir de los datos del Registro Poblacional de Cáncer. MÉTODOS: El estudio comprende el período de 1980 a 1989 y la población observada incluye a las mujeres residentes en el Area Sanitaria. Se ha realizado el cálculo de tasas de incidencia bruta, ajustada, truncada y acumulada, así como un análisis de tendencia, de distribución demográfica del tumor y un análisis de la supervivencia poblacional. RESULTADOS: La edad media de presentación del cáncer fue de 57"14 años; el tipo histológico más frecuente el carcinoma escamoso; el 51% de los casos son mujeres nacidas en Cataluña, el resto son inmigrantes y extranjeras. La distribución de estadíos en el momento del diagnóstico fue: 36% casos locales, 34% regionales y 23% diseminados. Las tasas bruta, ajustada y truncada de incidencia en el período 1980-89 eran de 8.2, 6.2 y 13.7 casos x105 mujeres respectivamente. Según la tasa acumulada, una de cada 150 mujeres sufrirán este tumor antes de los 75 años. No se observa un incremento significativo de la tendencia; por el contrario, se aprecia una subincidencia significativa en zonas rurales. La probabilidad de supervivencia relativa a los 5 años es del 48.5%, no apreciándose diferencias significativas en función de la edad pero sí en función del estadío. CONCLUSIONES: En comparación con las cifras internacionales, Girona es un área de baja incidencia de este tumor, no observándose una tendencia ascendente del mismo. La subincidencia en zonas rurales puede sugerir una diferente exposición a factores de riesgo, aunque hay que tener en cuenta aspectos como la accesibilidad a los servicios sanitarios, la definición de medio urbano y rural, y la presencia de movimientos migratorios. Por último, la menor supervivencia observada en comparación con otros países podría atribuirse a la presencia de estadíos más avanzados, lo que pone de relieve la importancia de la detección precoz de este tumor.
BACKGROUND: The goal of the present work is to carry out a descriptive study about the impact of invasive cervical cancer in the area of Girona, Spain. METHODS:Using data from the population based cancer registry of Girona for the period 1980-89, several incidence rates were calculated. Incidence trends, demographical distribution and survival according of different variables were analyzed. RESULTS: The average age in which the disease appears was 57"14 years; the most frequent histological type was the squamous cell carcinoma; 51% of the cases were women born in Cataluña and the remaining percentage corresponds to women from others regions and foreigners. At the moment of diagnosis, el 36% of the cases were local, 34% were regional and 23% disseminated. Crude, standardized and truncated (35-64 years) incidence rates, during 1980 to 1989 were de 8.2, 6.2 and 13.7 cases x105 women respectively. According to the cumulative rate, 1 in 150 women will have this cancer by age 74. No increase of the trend has been found, however, a significative subincidence has been observed in rural areas. 5-years survival rates is 48.5% and was significantly associated with stage at diagnosis, but age was not. CONCLUSION: From an international viewpoint, Girona is a low incident area for this tumour and no rising trend has been found. The subincidence in rural areas may suggest a different exposition to risk factors, although certain aspects such as accessibility to health care services, the defining of rural and urban areas and the existence of migrations should be considered. Finally, the lower survival rate with regard to other countries could be attributed to the presence of more advanced stages, which emphasizes the importance that the early diagnosis of this tumour has.
