Riesgo de depresión en personas de 75 años o más, valoración geriátrica integral y factores de vulnerabilidad asociados en Atención Primaria

• Autores: Eduardo Kronfly, Daniel Rivilla Frías, Isabel Ortega Abarca, Montserrat Villanueva Villanueva, Eva Beltrán Martínez, Montserrat Cornellas Villalba, Jesús Almeda Ortega, Jordi Casals Fransi, Yolanda Rico García, Sonia Martínez Carmona, Rosa M. Carrasco Coria, Montserrat Monfill Gavaldà, Belén Calderón Loren, Mercedes Fernández Fernández, Laura Barranco Oliver
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 47, Nº. 10, 2015, págs. 616-625
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2014.09.012
• Títulos paralelos:
  • Risk of depression in 75 years or older persons, comprehensive geriatric assessment and associated factors in primary care: cross sectional study
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• Resumen
  • español

    Objetivos Conocer la prevalencia de riesgo de depresión, características principales y factores de vulnerabilidad geriátrica asociados.

    Diseño Subestudio derivado de un estudio sobre valoración geriátrica integral.

    Emplazamiento Centro de Atención Primaria.

    Participantes Para una prevalencia estimada del 14% se precisaba muestra de 288 pacientes. De 3854 se seleccionaron 290 personas ≥ 75 años. Excluidos: terminales, quimioterapia, cirugía reciente, desplazados, retraso mental/enfermedad psiquiátrica grave y régimen de atención domiciliaria.

    Mediciones Variable de resultado: riesgo de depresión (≥ 2 puntos en subescala de depresión de Goldberg). Variables dependientes: sociodemográficas y cinco áreas de estudio de la valoración geriátrica integral: médica –comorbilidad, polifarmacia, caídas e ingresos–, funcional –Test Up&Go, índices de Lawton-Brody y Barthel–, nutricional –Mini Nutritional Assessment (MNA)–, mental-afectiva –cuestionario Pfeiffer y escalas Goldberg– y social. Análisis descriptivo y regresión logística.

    Resultados Realizadas 290 entrevistas, con 102 (35,1%) hombres y edad media de 79,41 años (DE : 3,2). Prevalencia del riesgo de depresión: 37,2%, siendo 26,5% en hombres y 43,1% en mujeres (p = 0,005).

    Observamos asociación de riesgo de depresión con: hipertensión arterial (OR: 3,87 IC 95%: 1,61-9,34), cáncer (OR: 4,12 IC 95%: 1,58-10,76), falta de actividad de ocio (OR: 2,75 IC 95%: 1,33-5,67), subir en la escala de ansiedad (OR: 1,87 IC 95%: 1,57-2,22) y bajar en MNA (OR: 0,78 IC 95%: 0,68-0,9).

    Conclusiones La prevalencia del riesgo de depresión es mayor a lo esperado, pero se requiere confirmación con test diagnóstico. Apreciamos nuevas asociaciones del riesgo de depresión con variables de comorbilidad (hipertensión arterial y cáncer); corroboramos otras conocidas (viudedad y falta de apoyo social). Los factores asociados con el riesgo de depresión, deberían incluirse en futuros estudios sobre depresión geriátrica.

  • English

    Objectives To determine the prevalence of the risk of depression, major defining characteristics and factors associated with.

    Design Sub-study of comprehensive geriatric assessment cross-study.

    Setting Primary health center.

    Participants For an estimated 14% prevalence we need a sample of 288 people. From 3854, 290 people ≥ 75 years were selected. Excluding terminals, chemotherapy, recent surgery, temporary residence, mental retardation, serious psychiatric illness, or under home care.

    Measurement Outcome: risk of depression (≥ 2 points on the Goldberg depression subscale. Dependent variables: Sociodemographic and five study areas of the Comprehensive Geriatric Assessment: medical –comorbidity, polypharmacy, falls and hospital admissions–, functional –Up&Go Test, Lawton-Brody and Barthel Index–, nutritional –Mini Nutritional Assessment (MNA)–, mental-affective –Pfeiffer Questionnaire and Goldberg scale–, and social. Descriptive analysis and logistic regression.

    Results We obtained 290 interviews, with 102 (35.1%) male and mean age of 79.4 years (SD: 3.2). The prevalence of the risk of depression was 37.2%, 26.5% in men and 43.1% in women (p = 0.005).

    Association of risk of depression is observed with arterial hypertension (OR : 3.87 95% CI : 1.61-9.34), cancer (OR : 4.12 95%, CI : 1.58-10.76), lack of leisure activity (OR : 2.75 95%, CI : 1.33-5.67), increase of anxiety scale (OR : 1.87 95%, CI : 1.57-2.22) and decrease in MNA (OR : 0.78 95%, CI : 0.68-0.9).

    Conclusions The prevalence of risk of depression is higher than expected, although overestimated until being confirmed with a diagnostic test. We appreciate new associations of comorbidity variables with risk of depression and corroborate other known. The studied factors that were associated with the risk of depression should be included in future studies of geriatric depression.