Influencia de un observador en la hemólisis producida durante las extracciones de muestras sanguíneas en atención primaria

• N. Bel-Peña ^[1] ; F.J. Mérida-de la Torre ^[1]
  1. [1] Hospital de la Serranía

     Hospital de la Serranía

     Ronda, España

     
• Localización: Revista de calidad asistencial, ISSN 1134-282X, Vol. 30, Nº. 6, 2015, págs. 297-301
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.cali.2015.07.008
• Títulos paralelos:
  • Influence of an observer in the haemolysis produced during the extraction of blood samples in primary care
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  • Texto Completo Ejemplar
• Resumen
  • español

    Objetivo Comprobar si una intervención basada en una observación directa, acompañada de información al personal de enfermería encargado de la extracción de sangre, contribuye a disminuir la hemólisis.

    Material y métodos Muestreo aleatorio ponderado en centros de atención primaria del área de gestión sanitaria de la serranía de Málaga y diseño de estudio longitudinal transversal pre y postintervención. Período de estudio: desde agosto de 2012 a enero de 2015. Se determinó el nivel de hemoglobina libre en las muestras extraídas por espectrofotometría directa, y si la intervención realizada influía en el nivel de hemólisis y si esta se mantenía en el tiempo.

    Resultados Partiendo de un porcentaje de muestras hemolizadas del 17% preintervención, tras la misma se obtuvo una reducción hasta de 6,1%. Un año más tarde, y en las mismas condiciones, se volvió a medir el porcentaje de hemólisis en las muestras analizadas y el porcentaje se situó en el 9%. Este resultado es superior al obtenido tras la intervención, pero inferior al obtenido antes de la misma. Las condiciones del transporte y del análisis fueron las mismas.

    Conclusiones Una intervención basada en la observación directa e informativa en el proceso de extracción de muestras sanguíneas contribuye de manera significativa a reducir el nivel de hemólisis. Este efecto se mantiene en el tiempo, aunque es necesario repetirlo para mantener la efectividad del mismo. Las auditorías y los programas de formación continuada son útiles para asegurar la calidad de los procedimientos y mantener el nivel de atención necesario para un buena calidad asistencial.

  • English

    Objective To check whether an intervention based on direct observation and complementary information to nurses helps reduce haemolysis when drawing blood specimens.

    Material and methods Random sampling study in primary care centres in the serrania de Málaga health management area, using a cross-sectional, longitudinal pre- and post-intervention design. The study period was from August 2012 to January 2015. The level of free haemoglobin was measured by direct spectrophotometry in the specimens extracted. It was then checked whether the intervention influenced the level of haemolysis, and if this was maintained over time.

    Results The mean haemolysis measured pre-intervention was 17%, and after intervention it was 6.1%. A year later and under the same conditions, the frequency of haemolysis was measured again the samples analysed, and the percentage was 9% These results are low when compared to the level obtained pre-intervention, but are higher when compared to the levels obtained immediately after the intervention. The transport and analysis conditions were the same.

    Conclusions An intervention based on a direct and informative observation in the process of collecting blood samples contributes significantly to reduce the level of haemolysis. This effect is maintained in time. This intervention needs to be repeated to maintain its effectiveness. Audits and continuing education programs are useful for quality assurance procedures, and maintain the level of care needed for a good quality of care.