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Mª Matilde Ramírez Alvarado, C. Sánchez Roitz
Introducción: La inducción de la molécula de adhesión intercelular-1 (ICAM-1), la molécula de adhesión a células vasculares (VCAM-1) y la E-selectina permiten la unión de las células circulantes al endotelio siendo un primer episodio en la aterogénesis. El tejido adiposo produce moléculas proinflamatorias como la IL-6 y el Factor de Necrosis Tumoral-α que inducen resistencia a la insulina (RI) y la expresión de moléculas de adhesión. Objetivo: Determinar la relación entre los niveles séricos de moléculas de adhesión (sICAM-1, sVCAM-1 y sE-selectina) y la RI, la función de la célula β y la PCR en mujeres obesas. Métodos: Se estudió un grupo control de 19 mujeres normopeso (IMC 21,6 ± 1,8 kg/m2) y un grupo de 21 mujeres obesas (IMC 35,3 ± 5,3 kg/m2). Se midió los niveles en ayuno de sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectina, PCR y se calculó el Modelo de Determinación de la Homeostasis de Resistencia a la Insulina (HOMA-IR) y el Modelo de Determinación de la Homeostasis de la Función de la Célula-β (HOMA-β). Los parámetros antropométricos y bioquímicos se midieron en ambos grupos. Resultados: Se observó correlación positiva entre las moléculas de adhesión y HOMA-IR (sICAM-1: r: 0,53, p: 0,01; sVCAM-1: r: 0,67, p: 0,0008; sE-selectina: r: 0,65, p: 0,0013) y HOMA-β (sICAM-1: r: 0,49, p: 0,026; sVCAM-1: r: 0,46, p: 0,037; sE-selectina: r: 0,30, p: 0,041) en mujeres obesas. Se observó correlación positiva entre la insulinemia en ayuno y sICAM-1(r: 0,54, p: 0,01), sVCAM-1 (r: 0,68, p: 0,0008) y sE-selectina (r: 0,62, p: 0,0029) en mujeres obesas. Se observó correlación positiva entre los niveles séricos de PCR y sVCAM-1(r: 0,49, p: 0,02) y sE-selectina(r: 0,45, p: 0,039) en mujeres obesas. Estas correlaciónes no se observaron en mujeres normopeso. Discusión: Los resultados indican que la inflamación y los mayores niveles de HOMA-IR y HOMA-β promueven la activación endotelial en mujeres obesas, generando un mayor riesgo de aterosclerosis. Conclusiones: Los niveles séricos de las moléculas de adhesión incrementan al aumentar la RI, la función de la célula-β y los niveles séricos de PCR en mujeres obesas.
Introduction: The induction of intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1), vascular cell adhesion molecule- 1 (VCAM-1), and E-selectin allows binding of circulating endothelial cells and is a first event being in atherogenesis. Adipose tissue produces proinflammatory molecules as IL-6 and Tumor Necrosis Factor-α that induce insulin resistance (RI) and the expression of adhesion molecules. Objective: To determine the relationship between serum levels of adhesion molecules (sICAM-1, sVCAM-1, and sE-selectin) with RI, the β cell function, and CRP in obese women. Methods: 19 normal weight control women (BMI 21,6 ± 1,8 kg/m2) and a group of 21 obese women (BMI 35,3 ± 5,3 kg/m2) were recruited. Levels of sICAM-1, sVCAM-1, sE-selectin, and CRP were measured in fasting. Homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and Homeostasis model assessment of b-cell function (HOMA-β) were calculated. Anthropometric and biochemical parameters were measured in both groups. Results: A positive correlation was observed between adhesion molecules and HOMA-IR (sICAM-1: r: 0,53, p: 0,01; sVCAM-1: r: 0,67, p: 0,0008; sE-selectin: r: 0,65, p: 0,0013) and HOMA-β (sICAM-1: r: 0,49, p: 0,026; sVCAM-1: r: 0,46, p: 0,037; sE-selectin: r: 0,30, p: 0,041) in obese women. Positive correlation was observed between fasting insulin and sICAM-1 (r: 0,54, p: 0,01), sVCAM-1 (r: 0,68, p: 0,0008) and sE-selectin (r: 0,62, p: 0,0029) in obese women. Positive correlation was observed between serum levels of CRP and sVCAM-1 (r: 0,49, p: 0,02) and sE-selectin (r: 0,45, p: 0,039) in obese women. These correlations were not observed in normal weight women. Discussion: The results indicate that inflammation and increased levels of HOMA-IR and HOMA-β, promote endothelial activation in obese women, increasing risk of atherosclerosis. Conclusions: Serum levels of adhesion molecules increase with increasing RI, the function of beta-cell, and serum CRP levels in obese women.
