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María Isabel Crespo de las Heras, Julia Pérez Alonso, María Paz González Esteban, Antonio Manuel Ballesteros Alvaro
Introducción. El asma bronquial es una enfermedad inflamatoria crónica, de origen multifactorial. En España, la prevalencia en niños y adolescentes oscila entre el 4%-20%, con importantes diferencias regionales (en Castilla y León es del 6-7%). El coste del tratamiento en niños puede ascender a unos 532 millones de euros anuales. La estrategia para mejorar el control del asma, incluye las intervenciones no farmacológicas. Objetivo. Identificar la mejor evidencia disponible sobre las intervenciones no farmacológicas más efectivas para prevenir el asma y sus exacerbaciones. Elaborar recomendaciones para mejorar la Cartera de Servicios de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla y León. Método. Revisión sistemática de la literatura. Elaboración de tablas y clasificación del nivel de evidencia de los estudios según la el Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford. Elaboración de recomendaciones para la práctica clínica. Resultados. Recopilamos las intervenciones no farmacológicas con mayor efectividad para prevenir el asma y sus exacerbaciones. Las clasificamos en intervenciones de prevención primaria y secundaria. Dentro de las primeras encontramos: intervenciones para llevar a cabo durante el embarazo, la lactancia, la eliminación del hábito tabáquico, inmunizaciones, evitación de alérgenos y modificaciones en la dieta. En las de prevención secundaria: eliminación del hábito tabáquico, evitación de alérgenos, práctica de ejercicio, modificaciones en la dieta, reducción de peso, terapias alternativas, administración de inhaladores/nebulizadores, adherencia al tratamiento y educación terapéutica. Conclusión. Las intervenciones no farmacológicas para prevenir el asma y sus exacerbaciones deben formar parte, inexcusablemente, de los planes terapéuticos de los pacientes asmáticos. La estrategia más eficaz en la prevención del asma es evitar el hábito tabáquico así como el humo ambiental. La educación terapéutica llevada a cabo por personal correctamente formado, es también un pilar fundamental del tratamiento
