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M.D. Romero Torres, J. Sánchez Palacios, J.M. Delgado Mendilivar, Juan Andrés Conejero Casares
Introducción El equinismo, que es la deformidad más frecuente en los pacientes con parálisis cerebral, aumenta la inestabilidad, dificulta la marcha y la adaptación a la silla de ruedas. La corrección del equinismo beneficia al niño deambulador, facilita la adecuada colocación del pie en el reposapiés de la silla de ruedas y la posibilidad de usar un calzado convencional en el niño que no tiene capacidad de marcha. El objetivo de este estudio es valorar si el uso nocturno de ortesis de tobillo-pie en ortoposición permite prevenir o diferir la aparición de equinismo y así evitar o retrasar la cirugía de alargamiento tendinoso.
Material y método Se ha realizado un estudio observacional descriptivo retrospectivo, revisando el historial clínico de pacientes diagnosticados de parálisis cerebral, tratados mediante ortesis de tobillo-pie nocturnas en la Unidad de Rehabilitación Infantil del Hospital Virgen Macarena.
Resultados De los 90 pacientes tratados con la ortesis de tobillo-pie nocturna, el 88,9% consiguió el rango de flexión dorsal necesario para la deambulación (= 10°) o la correcta adaptación a la silla de ruedas y al calzado (= 0°). Únicamente en 9 pacientes (10% de los casos) no se alcanzaron los objetivos pretendidos.
Conclusión El tratamiento preventivo con ortesis rígidas constituye una opción de primera línea en el tratamiento de la parálisis cerebral. El uso reglado y mantenido de las ortesis de tobillo-pie nocturnas puede retrasar la aparición del equinismo en la parálisis cerebral y permite diferir o evitar la cirugía con un beneficio funcional evidente
