Reconstrucción del ligamento patelofemoral medial. Evaluación de los resultados clínicos del autoinjerto frente al aloinjerto

• R. Calvo Rodríguez ^[1] ; D. Figueroa Poblete ^[1] ; Z. Anastasiadis Le Roy ^[1] ; F. Etchegaray Bascur ^[1] ; A. Vaisman Burucker ^[1]
  1. [1] Departamento de Traumatología, Clínica Alemana de Santiago, Santiago, Chile
• Localización: Revista española de cirugía ortopédica y traumatología, ISSN 1888-4415, Vol. 59, Nº. 5, 2015, págs. 348-353
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.recot.2014.10.006
• Títulos paralelos:
  • Reconstruction of the medial patellofemoral ligament: Evaluation of the clinical results of autografts versus allografts
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar los resultados clínicos en pacientes con inestabilidad femoropatelar sometidos a reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (LPFM) con auto y aloinjerto.

    Pacientes y metodología Evaluación clínica retrospectiva de 28 pacientes con inestabilidad femoropatelar sometidos a cirugía de reconstrucción LPFM; se analizaron un grupo de 13 pacientes (13 rodillas) en que se utilizó autoinjerto obtenido de los tendones isquiotibiales y otro grupo de 15 pacientes (16 rodillas) con aloinjerto. El grupo total correspondió a 13 hombres y 15 mujeres con edades entre 15-38 años. Se estudió la morbilidad asociada al injerto y técnica quirúrgica, se realizó evaluación clínica con escala de Kujala, pre y postoperatoria y se evaluaron sus complicaciones. El seguimiento fue mayor a 12 meses.

    Resultados No encontramos episodios de reluxación ni complicaciones asociadas al injerto en ninguno de los grupos. El puntaje promedio postoperatorio de la escala de Kujala en el grupo de autoinjerto fue de 89,2 y en el grupo de aloinjerto fue de 92,6 (p > 0,05). En el grupo de autoinjertos un paciente fue reoperado por mala posición del material de osteosíntesis y en el grupo de aloinjertos un paciente presentó una fractura de rótula no desplazada provocada por los túneles óseos realizados y otro paciente requirió movilización bajo anestesia por déficit de flexión.

    Conclusión No encontramos diferencias significativas entre ambos grupos y los resultados clínicos fueron similares.

  • English

    Objective The purpose of the study was to evaluate the functional results after medial patellofemoral ligament (MPFL) reconstruction in patients using auto- and allograft.

    Patients and Methods A retrospective study was conducted on 28 patients with recurrent patellar dislocation, with 13 patients (13 knees) undergoing MPFL reconstruction with hamstring autograft, and 15 patients (16 knees) with reconstruction surgery with allograft. The total group included 13 males and 15 females, with an age range of 15 to 38 years. The graft-related morbidity was studied and a clinical assessment was performed using the pre- and postoperative Kujala score. Associated complications were reported for each group. All the patients had more than 12 months of follow up.

    Results No recurrent dislocations or graft related complications were reported in either group. The post-operative Kujala subjective knee score was 89.2 in the autograft group, and 92.6 in the allograft group (p > .05). One patient in the allograft group received a revision surgery due to poor positioning of anchors. Another patient in the allograft group had non-displaced patella fracture related to the bone tunnels and another patient had flexion deficit and needed mobilization under anesthesia.

    Conclusion There were no significant differences between both groups, and the results were comparable.